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クリティカル精神医学:それは何であり、それは何を主張するのですか?

クリティカル精神医学:それは何であり、それは何を主張するのですか?

マーチ 29, 2024

精神疾患の検出と治療を担当する専門医である精神医学は、彼らの知識や実践の特徴について異なる質問が出現したため、近年重要な危機を経験しています。

これらの質問からクリティカル精神医学 精神医学的ケアの実践を改革しようとする疑問と理論的な流れ。とりわけ、伝統的な精神医学は、精神的苦痛を理解し、対処する方法にいくつかの基本的な限界があり、特に知識の使用において倫理的ジレンマを生み出すことを示している。

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クリティカル精神医学はどこから来たのですか?

最近の前例の1つは、1999年にブラッドフォード・イングランドで開催されたクリティカル・精神医学ネットワーク(Critical Psychiatry Network)の会議であり、 心の健康問題へのアプローチにおける根本的な変革 ;何千人ものプロフェッショナルが、主に学術出版を通じて、また政治動員を通して世界中で購読してきました。


同じ精神において、クリティカル精神医学は、精神保健専門家によって推進され、精神医学が運営されている方法に強く疑問を投げかけた精神保健専門家によって推進される理論的および政治的運動である精神精神医学の多くの先駆者を抱えているヨーロッパとアメリカでは

抗精神医学とクリティカル精神医学は、異なる時代に起こる運動であるが、彼らが共通しているのは、 人間の異質性の病理学を拒絶する 彼らは精神医学のケアを変えることに尽力しています。

最後に、この流れは、第一の人における異なる連合運動、すなわち精神医療サービスのユーザによって管理される集団によって引き起こされてきた。例えば、その経験の伝統的な精神医学的理解を拒否するイギリスの集合的な聴覚声ネットワークは、 嫌悪感を排除しようとする 相互扶助団体を強化する。


上記は、2006年以来、国連機関により承認された障害者の権利に関する国際条約において公式化された権利パラダイムと、さまざまな国で発達した精神医学における拷問。

基本原則

一般的に言えば、クリティカル精神医学は、 心理的、社会的、身体的な関係 、人と精神医学の両方の練習そのものを改革することが可能です。

具体的には、Philip Thomas(2013)に続き、クリティカル精神医学から出てくる5つのディスカッショントピックをリストアップすることができます:精神医学診断の問題、精神医学におけるエビデンスベースの医学の問題医薬品)、精神医学が発達して行動する文脈の役割、強制的な慣行の問題、そして最後に、 精神医学的知識とその実践の理論的・哲学的基礎 .


精神医学的診断の問題

クリティカル精神医学は、「正常性」と「障害」との間の障壁が容易に操作され、大部分が任意であることを見えるようにする。実際、頻繁に 利用可能な精神医学的診断の量を変化させる ;これらは現れて消え、毎回更新されます(それらのうちのいくつかは、診断された同じ人口が病気とか気分が悪いとみなされるたびに発生します。例えば、同世代のことが世紀の後半になるまで過去は精神障害とみなされなくなった)。

同様に、精神医学的診断の科学的根拠は疑問視され始めた。なぜなら、有機的基質が見出されたが、精神障害が生物学的起源であり、同じ意味で決定的治療法であると仮定する科学的証拠は不十分である。

2.エビデンスベースの医薬品と製薬業界

エビデンスベースの医療は、特定の状態に関する一般的な情報を提供する臨床試験、統計およびマニュアルに基づく医療行為を指す概念です。

これはクリティカル精神医学によって疑問視されてきた。 精神障害の原因は非特異的である エビデンスベースの医学は、非特異的なプラクティスを促進し、一般化することができるが、精神医学のプラクティスは直接介入(薬理学的または機械的)の優越性があるため、潜在的にいくつかの点で有害である。

同様に、多くの場合、診断および薬学的処置は、 経済的利益に強く影響される 専門家の訓練の大部分を資金提供するだけでなく、薬物の生産と流通を担当する業界の中でも重要な役割を担っています。これは、世界中の精神保健専門家の重要なセクターによって、ここ数十年間に議論されてきました。

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3.精神医学の文脈

精神医学的診断の範囲は、それらが構成されている文脈、すなわち、特定の問題が所属する特定の人口に起因する人の割合に関連する。

同じ精神医学的練習が社会的な状況の中で見いだされ、それは 診断と福祉関係において、イデオロギーが再現される 関連する方法霊的な苦しみは個人の経験以上のものであり、それは同じ環境の可能性や脆弱性の条件と関係している経験です。

4.強制的な慣行

前世紀以来精神医学になされた最も強い批判の中には、結びつき、電気的痙攣療法、過度の医学などの精神医学的収容および封じ込め慣行が強制されている。

技術的なセット(したがって価値のないもの)として考えられることからは程遠く、クリティカル精神医学 奨励されているプラ​​クティスとその可能性のある有害な影響を絶えず見直そうとしている (臨床実践における本質的な父親主義から態度への非難や明白な攻撃的な慣行へ)。

多くの場合、精神病院の閉鎖や漸進的な脱髄化から、コミュニティセンターの創設、より集団的かつ非強制的な方法で推進される精神保健の強化に至るまでの選択肢が促進されている。

5.精神医学の理論的・哲学的基礎

クリティカル精神医学 心身の二元論に疑問を呈する 伝統的な生物医学的精神医学、ならびに脳の分子科学に対する健康および精神疾患を減少させる生物学的イデオロギーをベースにしている。

後者は、精神医学が人々の問題を理解するための唯一または最良の解決策として位置付けられていた場合、一連の社会的要求が考慮されることを意味する。何 感情的、社会的または経済的な欠陥の省略へと何度も変わる 社会構造によって促進される。

最後に、精神保健問題への関心は、ヨーロッパとアメリカの文脈の必要性に基づいて生成され、推進されているにもかかわらず、現在のクリティカル精神医学は世界中に波及している。

しかし、これは伝統的な精神医学になされた唯一の批判ではない。たとえば、ラテンアメリカの人類学、社会心理学、社会学などの社会科学は、現時点では、ヒスパニック系のコミュニティ形態(精神保健を含む)や、ヒスパニック系の事前理解の方法を調査しています"障害"または "精神病";制度的ケアとより伝統的な精神保健サービスの欠点に加えて、

書誌事項:

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How to get stuff done when you are depressed | Jessica Gimeno | TEDxPilsenWomen (マーチ 2024).


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