アリピプラゾール：この薬の特徴と副作用

四月 4, 2024

人口の異なる精神障害の苦しみは、歴史を通して、そのような影響を治療するために異なるメカニズムおよび手段が適用されようとしていることを意味している。祖先の文化や先史時代でさえ、この目的のためにトレパレーションのような儀式が行われてきました。しかし、長年にわたり、これらの障害の治療において非常に有効な異なる方法論が洗練されてきた。

その中で我々は、症状を排除または軽減する物質、すなわち向精神薬の合成を見出している。統合失調症に関しては、現在、薬理学的治療は患者の維持および安定化にとって非常に重要であると考えられている。 Y 複数の既存の向精神薬の中で、アリピプラゾール これについては、この記事で説明します。

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アリピプラゾール：それは何ですか？

アリピプラゾールは、抗精神病薬または神経弛緩薬として分類される精神薬であり、 統合失調症および精神病性障害の症状の軽減および排除 例えば、妄想や幻覚、精神運動の揺れなど。

抗精神病薬の中には、非定型 その創造は、典型的なものまたは古典的なものが有する副作用のレベルを生じさせることなく、これらの症状の治療において効果的な薬剤を詳述する試みに基づいており、ある種の症候学の治療における有効性を高め、（典型的な抗精神病薬は治療しないか、または害を及ぼすことさえありうるというように、患者に存在するスキルの機能性を低下させる症状（思考および無関心の貧困など）

そして、この作業では特に効果的であり、肯定的および否定的な症状の両方と戦うために貢献します。これに加えて、 筋肉注射の形態での可能な投与 これらの場合には経口的に連続的に薬物を摂取する必要はない。

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行動の仕組み

アリピプラゾールは、我々が述べたように、非定型抗精神病薬である。このタイプの神経弛緩剤の大部分と同様に、その効果は、 2つの神経伝達系の作用：ドーパミンとセロトニンの作用 。しかし、その作用機序は、ドーパミンに言及する場合の非定型の他の部分とは多少異なる。

そして、典型的で非定型の抗精神病薬の多くは、通常、脳のドーパミンD2受容体を遮断することによって作用するが、アリピプラゾールの場合はそうではない。この薬物は、実際にD2レセプターの部分アゴニストであり、 原則として脳内に存在することを好む 。これは原則的に正の精神病症状を増加させることができるが、それでも特定のことはそれらを減少させることである。

この減少は、セロトニンに対する作用によって説明される。残りの非定形は、脳のセロトニンを減少させ、ドーパミンの減少を必要としない領域でのドーパミンの阻害を停止し、一般に生じる中枢遮断作用が中脳辺縁経路に影響を及ぼすようにする（陽性症状幻覚はこの経路の過剰によって生じるので）、皮質においては阻害効果（阻害効果）は阻害剤（セロトニン）の阻害によって減少し補償される。

アリピプラゾールの場合、この効果は、一部のタイプのセロトニン受容体において部分的に生じ、薬物によって遮断され、一方、5-HT1a受容体の部分アゴニストとしてのその合成を刺激する。これはドーパミンのレベルの低下に寄与しますが、一般的には他のドーパミンで増加します。

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適応症

アリピプラゾールの主な適応症は、統合失調症および他の精神病性障害の治療である。この意味で 陽性症状を軽減または排除するのに役立ちます それは、幻覚、動揺または行動の変化の形であると同時に、それが否定的（無関心、思考の貧困および他人の感情的扁平化）の肯定的な影響を有することと同じである。それはまた、15歳からこれらの障害に苦しむ人々を安定させるためにも使用されています。

それはまた、13才からの双極性障害の状況における躁病エピソードの治療に効果的に使用されている。急性の危機の治療だけでなく、新しいエピソードの予防にも役立ちます。ただし、 一部の被験者では、この薬物の摂取が躁病エピソードを引き起こす可能性がある .

上記の適応症に加えて、この薬剤は、トゥレット症候群または自閉症などの問題の治療にも使用されることがあり、通常その臨床症状をコントロールします。

副作用

アリピプラゾールは、多くの障害において非常に有用であるが、種々の重症度の多数の副作用をもたらしうる向精神薬である。

私たちは最も頻繁に見つけることができます 眠気と疲労の存在、体重増加、頭痛、食欲の増加、緊張 、筋肉痛、胃腸障害、下痢または便秘およびバランスの問題が挙げられるが、これらに限定されない。不眠症と不安は一般的です。他のより深刻なものには、意識の変化、高血糖、呼吸困難、筋肉のこわばり、視覚障害、不整脈およびジスキネジー、ならびに自殺思考が含まれる。他の抗精神病薬とは異なり、性的または運動的変化の存在は頻繁ではない。

さらに、近年では、この薬物の投与がいくつかの場合に関連していることが観察されている（それは一般的ではないが）。 衝動性の増加、病的賭博、過食症、リビドー増加 性的関係や買い物などの強迫行動の存在を探求しています。要するに、インパルスの制御の喪失が問題の人に様々な影響を及ぼす可能性があることが、一部の人々に関連しています。

禁忌とリスク

アリピプラゾールは、生物に多様な影響をもたらす非常に強力な薬物であり、異なる種類の集団においてかなりのリスクがあり、禁忌であると考えられる。

この薬を摂らすべきではない人の中で、私たちはそれにアレルギーのある人やその成分のいずれかを見つけることができます。この薬は、認知症に罹患している人々にも非常に禁忌であり、これらの症例では被験者の死亡の危険性が増す。 心臓病または心臓血管および脳血管疾患の存在 彼らはまた、この薬物をやや禁忌にしている。

糖尿病の人は、その消費が砂糖レベルを大きく上昇させ、危険な高血糖を引き起こす可能性があるため、この薬物を避けるべきです。肝臓や腎臓病の患者は、症状が重篤な場合はアリピプラゾールを使用すべきではなく、少なくとも医師が消費する用量を評価すべきである。てんかん患者は、この薬剤を服用すると重度の発作の危険性があります。禁忌のもう一つは、胎児へのリスクを高め、胎盤と母乳によって伝達されるため、妊婦と母乳育児にある。

アリピプラゾールは、異なる薬物、すなわち有害であり得る相互作用と相互作用することができる。これらの薬物の中には、HIVの治療に使用されるもの、抗うつ薬、抗高血圧薬、抗けいれん薬などがあります。 アルコールや他の薬と一緒に消費されるべきでもない .

インパルスの制御の喪失に関しては、すでにこのタイプの障害に罹っている人、物質依存を有する被験者（既に無人であるか否かに関わらず）、双極性治療に使用される可能性のある薬物）および強迫神経症。