どのように11段階で心理学的なレポートを正しく書くか
私たちの生活の至る所では、私たちは個人的なレベルでも職場レベルでも、何らかの報告書を準備したり受け取ったりする必要があります。特定のアクションやその必要性を正当化するか、それとも変化の有無を評価するかのように、エンティティ、オブジェクト、特定の状況、またはその進化の状態を分析することであろうと、多くの場合、他の人々に私たちの活動や何が起こったのかを伝えるための説明をすること。
心理学の分野は例外ではありません。特に、診療所では、データ、問題、評価の結果、治療や介入、適用された結果などを詳細に記入してください。しかし、レポートを正しく書くことは、それほど簡単ではないかもしれません。この記事では、次の質問に答えるための一連の手順を観察します。 心理学的な報告をする方法 .
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心理学的な報告書を書くための11のステップ
臨床現場での報告書の作成は容易であるように見えるかもしれませんが、理解できる要素、人または状況全体を反映しなければならないことを考慮する必要があります。以下は、正しく行うために考慮する一連の手順です。 心理学的な報告に焦点を当て、特に臨床医 .
1.あなたがやっていること、何をしているのか、何をしているのか
明らかに見えるかもしれませんが、レポートを正しく作成するための最初のステップは、実行していること、レポートのタイプ、およびそれに反映するデータを知ることです。これにより、特定の方法で情報を構造化することができ、ケースに最も関連性のあるデータが明確に反映されるようになります。
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2.インフォームドコンセント
少なくともそれが人に対して行われたときに、報告書を書くための重要な予備的ステップは、その人の同意です。そのレポートに反映されているように見える必要があります その人は自分のデータを収集していることを認識しています 決定された目的で、彼の署名及び/又は合意が必要である。この同意は、通常、心理学的報告の最後の部分に反映される。
3.情報を収集して構造化する
レポートは最初から開始されません。最初は必要です 分析するまたは記述する対象または状況のデータを収集する できるだけ多くの詳細に注意を払う。
書き留めておきたい情報は、あとで報告書を書くのに役立ちます。また、報告書に従う構造についても明確にする必要がありますが、それはその目的に応じて変わります。実際には、次の4つのステップが問題の構造体に参照されます。
4.最初に基本データ
報告書を書くには、我々が言ったように、大量のデータが必要なので、わかりやすい方法で異なる分野に構造を持たせることになります。心理的な報告では、患者またはクライアントの基本的な人口統計データが最初に考慮され、報告者および/またはその目的を要求し、 彼に何が起こるかの簡単な説明 それは私たちに来ている、報告書に出席している、またはプロフェッショナルのデータと専門家のデータです。
5.ケース評価プロセス：テストと結果
最も基本的なデータの後に、最初の評価から抽出された情報を最初に表示することによって詳細に行く必要があります。実行されるテストと介入のそれぞれが含まれなければならず、追加されなければならない なぜそれらの人が選ばれたのかの正当化 .
次に、得られた具体的なデータを示すこの評価から得られた結果が反映される（もしあれば診断を含む）。この情報は、いくつかのサブセクション（例えば、知的能力、人格、社会化など）に分けることができますが、問題のケースの統合イメージを形成することができなければなりません。臨床現場では、治療すべき現在の問題だけでなく、 また、先行者、問題の結果、変数の調整 問題を妨害または維持する可能性があり、これらの要因がどのように相互に関連しているかを示します。
6.目標と介入の提案を反映する
症例の評価後、何らかの行動または介入が行われた場合には、それを反映させなければならない。私たちが心理的な報告に直面している場合、患者やクライアントと交渉する可能性のある介入で到達することが提案されている目標を反映する必要があります。別のセクション このケースの中で続いた介入計画は、 .
7介入の結果とモニタリング
報告書には、それを発行した人が実行したさまざまなプラクティスとアクション、およびその介入の結果が含まれていなければなりません。実行しなければならなかった可能性のある変更も記録する必要があります。
主題や状況の進化を反映することは非常に重要です。 実施された可能性のある検査および心理的評価方法 申請の際にそれを評価する。治療が有効かどうか、それに従うか変更する必要があるかどうかが評価されます。また退室した場合、または紹介が行われた場合。
8.読者にとって理解可能で有用でなければならない
報告書を作成する際には、異なる時間に他の人や同じ専門家が、起こったことを理解し、反映されているプロセスを通じて実行できるようにすることが重要であることを考慮する必要があります。どのような問題が起こったのかを患者や顧客に返すなど、セクター内の他の専門家だけがそれを理解することが理解できるような専門性のレポートを作成することは同じではありません。
明確で簡潔な言葉を使用しなければなりません。これは、レポートの客観的読者にとって適切で理解できるものです。
9.客観的なものにする
心理学的な報告 対照的なデータでなければならない 他の人が同じ手順を実行して複製することができます。したがって、それはクライアントとテストが実施され、個人の意見や推論を書き写せないものに反映されたものに基づいていなければなりません。報告書の結果は、同じ方法を使用する他の専門家によって複製可能でなければならない。
同じように、データを汚染する価値判断（レポートを書く主体、他の専門家、患者/クライアント）を読んでいる人のデータや態度を汚染する価値判断を含めることは、ケースに関しては避けるべきです。
10.本質的なものを反映する
レポートを書く際には、 取得したデータを要約するテキスト それは実行された各相互作用の完全な転写ではありません。
不必要な情報を反映するのではなく、ケースとその進化を評価するために必要な要素だけを反映して、最も関連性の高い側面に焦点を当てる必要があります。
11.レポートの返却を準備する
レポートの作成は終了しているかもしれませんが、データだけでなく、そのデータがどのように反映され、表現されるかは非常に重要です。 クライアントまたは患者が報告書を書面で要求することができない可能性があります しかし、あなたは常にそれを少なくとも1回口頭で返すべきです。この返品は、患者や顧客に直接的な影響を及ぼす可能性があるため、非常に重要です。
それが説明されている方法は、説明されているものよりも重要である可能性があります。たとえば、ポイントブランクの誰かに、理解可能な形で説明されている場合、 率直にも、 。また、問題を解決できるように、疑問を表明するためのスペースを残す必要があります。
事件、問題または問題の障害が解決されたかどうか、または事件に取り組み続けている別の専門家への紹介があるかどうかにかかわらず、報告書は確定して納品されることを念頭に置く必要があります。
