神経芽細胞腫：症状、段階および治療
「がん」は何年もの間、ほとんどの人にとって恐ろしい言葉です。これは、医学にとって大きな課題となっている病気の1つを指します。私たちの体に現れることができる多くの種類の腫瘍があり、どのようなタイプの組織でも、どの年齢でも発生する可能性があります。
これらのタイプの1つは、神経芽細胞、神経系の未成熟細胞に現れる。 まれな癌である神経芽細胞腫について話しています これは通常、小児に現れ、4歳未満の乳児および小児において最も一般的なものの1つである（実際には、2歳までに最も頻度が高い）。
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神経芽腫：定義と症状
神経芽細胞腫という用語は、 それにもかかわらず、幼児期には最も多い 2歳になる前にこれは、ニューロンおよびグリアの前駆細胞である神経芽細胞の加速、制御および浸潤成長がある胚腫瘍の一種である。
これらの細胞は、個体の妊娠中に形成され、出現して神経プレートの一部を形成し、後で発達中に分化し、神経系の細胞（ニューロンおよび神経膠腫の両方）を形成するまで分化する。言い換えれば、 それらは、我々の神経細胞の前駆体である .
大部分の神経芽細胞は胎児の発育中に神経細胞に変換されるが、時には若干の子供は未成熟でも未成熟のものもある。彼らは通常、時間がたつにつれ消えますが、時には何らかの理由で 制御不能に成長して腫瘍になる .
彼らは通常、自律神経系の神経節または神経束に現れるが、実際に身体のどこにでも現れることを示唆しているかもしれない。最も一般的に現れる領域は、副腎、腹部、骨髄または胸郭にあります（最も一般的な原点です）。
症状
この病気の難しさの1つは、目を覚ますことができる症状は当初は非常に非特異的であり、それを他の改変と混同したり、気付かないようにすることが容易になるということです。実際、多くの場合、腫瘍がすでに増殖している場合にのみ観察されるため、比較的頻繁に 一度それが転移してしまって初めて検出される .
最も頻繁に見られるのは、食欲、疲労および衰弱の変化が現れることである。発熱、痛み、胃の変化もあり、他の症状は腫瘍が現れる領域に大きく依存します。例えば 頭痛、めまい、または視力の問題が一般的です 脳の関与、目の傷み、またはサイズに関して両児童の不平等の存在がある場合。さらに、排尿、動く、バランスを維持する、ならびに頻脈、骨および/または腹痛または呼吸器の問題が共通する場合に問題が生じる。
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神経芽細胞腫の段階
他の癌と同様に、神経芽細胞腫は、その悪性度、位置および他の組織における浸潤の程度に応じて腫瘍を位置付けることができる一連の段階および段階で観察することができる。この意味で我々は見つけることができます：
- ステージ1： 腫瘍は限局性であり、非常に限られている 。その外科的除去は単純であり得る
- ステージ2：腫瘍は局在化しているが、近くのリンパ節に癌細胞があることが観察される。 摘発は複雑です .
- ステージ3：この段階では、腫瘍は進行し、大きく、切除できない、または切除がすべての癌細胞を排除するわけではない
- ステージ4：ステージ4は、腫瘍が進行していることを示し、 それは異なる組織に浸潤し、転移 。それにもかかわらず、1歳未満の子供（4Sと呼ぶ）の場合には、この転移にもかかわらず被験者が回復する可能性があります。
その原因は何ですか？
神経芽細胞腫の出現の原因は現在のところ未知であるが、それは提案されている 遺伝的問題の存在 この問題の発生を引き起こす可能性があります。事実、家族歴がある場合もありますので、いくつかのケースでは（ある程度過半数ではありませんが）一定の伝達性について話すことができます。
治療
神経芽細胞腫の治療は、腫瘍の位置、腫瘍の段階およびその広がりの程度、子供の年齢または以前の治療に対する抵抗などの特定の変数の存在にうまく依存する。
場合によっては、腫瘍がそれ自身で消失するか、または良性腫瘍になることがあることが観察されているので、治療は必要ではない可能性がある。それ以外の場合は、腫瘍を取り除くだけで十分ですが、 化学療法および/または放射線療法もまた必要とされ得る 病気を治すか、またはその成長率を低下させるために（特に、ある普及がある場合は）。
化学療法が、細胞増殖を停止させる集中的な方法で行われる場合、化学療法が完了した後、患者の幹細胞をその後の生物への再導入のために収集することが通常である。 骨髄移植を受けることもできます （治療の適用前にそれを抽出する）。腫瘍が切除された場合、免疫療法は、患者自身の免疫系が腫瘍細胞の残骸と戦い、破壊することを可能にする抗体を注射することによって後に実施することができる。
しかし、それが治療法であるかどうかにかかわらず、それが腫瘍の一種であることを考慮する必要があります 特に幼い子供に影響する 未成年者のために何が何らかの治療を受けていると考えることができるかどうかを考慮に入れて、何をすべきかを考えなければならない。外科的介入、医者への比較的頻繁な訪問、改訂、注射、ラジオまたは化学療法または入院の可能性のある療法の使用は、子供にとって非常に嫌悪感を覚え、大きな恐怖および不安を生じる。
未成年者の経験をできるだけ外傷的で嫌悪的なものにしようとする必要があります。このためには、ラザロの情緒的なステージング技法のようなさまざまなテクニックを適用することができます。例えば、子供は自分自身を識別するスーパーヒーローとして、そして彼が悪と戦っている治療を通して視覚化することができます。
両親の心理教育も重要です それは問題を提起し、疑念と感情を明確に表現し、状況を管理しようとする戦略を学び、親の感情反応に寄与することが、結果として否定的な期待と恐怖マイナーに苦しんでいる。他のケースを知り、同じ問題を抱えている被験者と経験を共有するために、グループをサポートしたり、相互の助けを借りたりすることも有用です。
予測
各症例の予後は、様々な変数によって大きく異なる可能性がある。例えば、 場合によっては、腫瘍が良性腫瘍になる可能性がある 特にそれが非常に幼い子供に起こるときには、それ自体で消えてしまうことさえあります。
しかし、他の多くの場合、治療されていない、または遅く検出された場合、転移が起こることがあります。事実、大多数の症例において、これが既に起こったときに診断が行われる。
治療は、伝播していない腫瘍では通常有効であるが、転移が既に存在する場合には、治療は通常より複雑である。心に留めておくべき側面の1つは、 子供が小さいほど、将来再発する可能性は低い .
生存率に関して、一般的に、低リスク（ステージ1および2）の患者では、予後は治療後に非常に陽性であり、生存率は95％である。中程度または中程度のリスク（2-3）を有する者は、非常に高い生存率（80％以上）も有する。しかし、残念なことに、高リスクの患者（ステージ4の腫瘍での播種がある）では、生存率は50％に低下する。
書誌事項：
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