Spina bifida：タイプ、原因および治療

かもしれません 9, 2024

神経系は、私たちがまだ胎児である私たちの発達中に発達し始める最初の成分の一つです。妊娠の最初の月を通して、実際には、すでに 私たちの脳を構成する神経管を閉鎖し始める および脊髄。

これらは包囲され、頭蓋骨と背骨によって保護されます。しかし、場合によっては、神経管および脊椎が閉鎖するのを妨げる奇形があり、ある程度開いたままであるため、神経束が様々な傷害を被ることがある。 私たちは脊椎二分脊椎について話しています .

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脊髄二分脊椎とは何ですか？

私たちは脊髄二分脊椎を理解する 胎児発達中に生成される奇形の一種 神経管の一部が妊娠の最初の1ヶ月間に完全に閉鎖しないので、脊椎が神経を完全に保護せず、脊髄がさまざまな重傷の傷害および傷害にさらされる。時にはこの開口部が見える場合もありますが、それ以外の場合は皮膚に隠れています。

脊髄二分脊椎は症状を起こさない場合がありますが、奇形の種類やその場所、傷害の可能性などにより、被験者にとって重大な危険な問題が発生する可能性があります。 脳が開口部に近づくほど、より深刻な より多くの神経を傷つけることになる。

いくつかの典型的な症状 特に、この奇形に起因する骨髄中の病変の存在のために、胃腸障害の存在、括約筋および尿道の制御不足、下肢の衰弱および感受性の欠如傷害の下の領域と、これらの領域の完全な麻痺が存在する可能性さえある。

場合によっては、神経管の開口部が頭蓋骨に非常に近く、脳脊髄液や髄膜炎のような変化を引き起こし、冒された人の死亡の危険性があることを考慮する必要があります。 学習上の問題や知的障害も起こりうる 場合によっては。

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二分脊椎のタイプ

脊髄二分脊椎は、異なる方法で起こり得る問題であるため、その特性に応じて異なるサブタイプを確立することが可能である。

1.脊椎二頭筋

それは被験者に影響の少ないプレゼンテーションの形であり、二分脊椎の最も一般的な症状である。

この場合、神経組織は内部に残っているが、1つ以上の椎骨が正しく形成されておらず、開口部を有していてもよい。奇形は皮膚によって隠されています。主題 背中に穴や隆起があるかもしれない 。それは通常、重度の障害を引き起こすことはありませんが、手足のうちの1つに変形、失禁、不感覚、または弱さが存在する可能性があります。

2.嚢胞性または開いた脊髄二分脊椎

このタイプの脊髄二分脊椎では骨髄または髄膜の一部が脊椎の外側に突出しており、突出した神経材料に罹っていて保護されていない被験者に高いレベルの危険を有する。これら 彼らは通常、脳脊髄液で満たされた嚢を形成する 外部から見ることができる優れた物質のことです。

このタイプの中で 我々は2つのサブタイプ .

髄膜症

この場合、我々は、 骨髄髄膜が突出する その傷害は、皮膚によって露出されるか保護され得る。しかし、目立ったのは、髄管と脳脊髄液だけであり、神経束は依然として背骨の内側にある。

筋萎縮性骨髄腫

これは 最も重篤な脊髄二分の一形態 。その中で、骨髄は露出し、背骨の開口部を通して突出する。言い換えれば、神経線維の束は骨保護を有していないが、背骨の外側に露出している。それは二足歩行運動を防止し、神経支配領域の感度と強さの喪失を防ぐ重篤な麻痺を想定することができる。

考えられる原因

脊髄二分脊椎 遺伝性ではないが、それは先天性疾患である 。神経管を引き起こす要素およびメカニズムは、終結を完了させないが、個体の胎児発達中に起こる変化であり、通常、妊娠中の低レベルの葉酸の存在に関連する。ある種の遺伝的影響がある可能性についての考察もある。

危険因子となりうる他の要素があります 妊娠中の特定の向精神薬（例えばバルプロ酸）の使用、この間の高熱の存在または妊娠が始まる年齢（青年および非常に高齢の人はより大きなリスクを有する可能性がある）など、

治療

Spina bifidaは、 完全に治癒的な治療を受けていない 少なくとも損傷した神経に関しては、しかし、神経組織を再配置して保護することができる様々なタイプの手術を行うことが可能である。

脊髄二頭咬合の被験者の場合、治療は必要ではない（実際、多くの場合、高齢になるまで検出されない）。成長中に問題を引き起こす可能性がある骨髄のアンカーの問題があるかもしれませんが。この場合、はい 手術を行う必要があります .

二次性脊髄二分門または嚢胞性の場合に介入が必要な場合。筋萎縮性甲状腺疾患の場合、それは必要である チューブを閉じて神経バンドルを保護する 。現在、胎児期においても介入を行うことが可能であり、患者に一定の危険をもたらす可能性がある治療問題であるが、既に存在するよりも多くの損傷を避けるために、問題は送達前に矯正される。母親は胎児。

脊髄または脊髄の二児由来の骨の他の問題は、上記の治療および外科手術を必要とする可能性がある。水頭症の場合、過剰な脳脊髄液も治療すべきである。