これは自殺の危険にさらされている患者の心理的介入である
「私はすべてが終わったことを願っています」「誰にでも負担です」「人生にはインセンティブがありません」「苦しみへの出口は見えません」「消えたい」「もう取れません」 「このような生活を続ける価値はありません」、「途方もない方がいい」
これらのフレーズは、 大きな苦しみに苦しんでいる人、自殺を考えている人 抜け道として。このタイプの確認を聞くときは、私たちの中で「警報」信号を発する必要があります。心理学者として、これらの複雑な状況ではどうすればよいですか？
この記事では、 自殺リスクを持つ人々の心理的介入のパターン これは、患者 - クライアントが多かれ少なかれ偽装して、すべてを終わらせるという欲求を表明する同様の状況に遭遇するかもしれない心理学の専門家または学生にとって有益であり得る。
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介入前の最初のステップ：自殺のリスクを検出する
論理的には、介入する前に、 自殺のリスクを検出し、適切に評価する .
指標
自殺リスクの指標には、前項で述べたような記述があるが、患者の人生の急激な変化も考慮する必要がある（例えば、緊張と興奮の状態から、患者が自殺を決定したことを示している可能性があるため）。
他のより目に見える指標は、 死への前奏である準備 ：お金を払う、意志をする、愛する人に貴重品を渡す...
自殺リスクアセスメント
あなたは自発的に自然にそして自殺の公然と話すべきです、そうでなければ次のセッションでそうするのは遅すぎるかもしれません。うつ病の患者に自殺について質問された場合、これはより積極的な方法でそれについて考えるようになり、自殺の考えを受け入れることさえできるという誤解があります。
ただし、 患者に直接質問して、彼に安心感を与える 、理解され、サポートされています。あなたが自殺を考えていて、タブーと不快な主題と考えられているので、誰とでも話すことはできないと想像してください。あなたの体重はどれくらいでしょうか？多くの場合、心理学者と話をすること自体が治療的である可能性があります。
患者が自殺の問題を起こしたことが一度もなく、「すべてを消して終わらせたい」のような言葉を口にしていない場合は、一般的な方法で質問するのが最善です。たとえば、時々、人が悪い時を過ごすときに、最高のことは自分たちの人生を終わらせることだと思うときは、これはあなたのケースですか？
リスクが非常に高い場合は、 私たちの練習で心理的介入以上の措置を取る .
自殺の危険にさらされている患者の心理的介入の原則
以下では、自殺の危険にさらされている患者に介入するための認知行動モデルの演習と原則のリストを見ていきます。 場合によっては、補助療法士を持つ必要があります （患者を動員するため）および/または彼の家族と一緒に。さらに、専門家の基準によれば、セッションの頻度を延長し、24時間のサービス番号を提供することが便利になります。
1.共感と受け入れ
心理的介入に直面している基本的な前提の1つは、患者が見ているように物事を見て、自殺の動機を理解することです（例えば、悲惨な経済状況、患者が無限に見える非常に否定的な感情状態、離婚...） 心理学者は共感の深い行使をしなければならない 私たちの前にいる人を判断することなく。私たちは、患者が治療に関わるように努め、その中に連続性を確立するために、彼を助けるために何ができるかを説明しなければならない。
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2.反射と分析の演習
面白いことに、患者が短期および長期の両方で長所と短所の両方で長所と短所を慎重かつ詳細に書いて分析し、自殺と自殺の選択肢を書いて分析することは興味深い。
この分析を行う必要があります あなたの人生のいくつかの領域を考慮に入れて （家族、仕事、子供、パートナー、友人...）あなたが最も苦しんでいるものに焦点を当てないように。徹底的な分析に基づいて合理的な判断を下すのを手伝ってくれることを伝えなければなりません。
3生きる理由のリスト
この運動は、患者 生きる理由を記したリストを書く あなたの家の目に見える場所にそれらをぶら下げてください。このリストを1日に数回チェックするように求められ、何回でもそれを展開できます。
さらに、ポジティブな出来事に注意を集中させるために、あなたの日常的に起こる肯定的な事柄を見るよう求められるかもしれません。
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4.死に至る理由の認知的再構築
患者が前回の分析で死亡の理由を特定したとき、治療において私は誤った誇張された解釈があるかどうかを見ます（例えば、私が彼らを悲惨にしたために、私はパートナーなしで暮らすことができます）。
認知的再構成の目的は、患者が理解することであり、 物事を見ることの他の代替的な、そしてより少ない否定的な解釈があることを見てください （目標は、彼の状況に平凡なものではなく、状況を「ピンク色」に描くことではなく、彼自身が、最も正と負の中間に他の解釈があることを見ている）。患者は、過去の困難な状況、例えば、人生で克服したこと、そしてそれらをどのように解決したかを反映させることもできます。
あなたが有効な方法（関係上の問題、失業...）として自殺を考える未解決の問題がある場合は、問題解決のテクニックを使用すると便利です。
5.感情的管理と時間的投影
たとえば、Borderline Personality Disorder（Borderline Personality Disorder）の場合、患者に教えることが有用な場合があります 非常に激しい感情を制御するスキルと戦略 一時的な投影法（しばらくの間、どんなことが起こるかを想像する）を使用することができます。
