カタレプシー：原因、症状、予防および治療

四月 30, 2024

ナルコレプシーの最も特徴的な症状の1つは、 脱力発作のエピソード、その間に筋肉が突然リラックスして弱くなる ときには転倒や事故の原因となることがあります。

この記事では、発作発作の原因と薬理学的および心理的な両方の症状を予防する治療法について検討します。

カタラクシーの定義

我々は、「カタレプシー（cataplexy）」または「カタレプシー（cataplexy） 一部の人々に起こる筋肉衰弱の一時的なエピソード 。覚醒状態では睡眠を調節するプロセスの侵入とみなされますが、発作発作時には意識を維持します。

通常、これらの症状は強烈な感情の結果として生じる。例えば、人がたくさん笑ったり、恐怖を感じたり、泣いたりしたときに、筋肉の衰えが発生するのが一般的です。

カタレプシーのエピソード それらはナルコレプシーの文脈においてほとんど排他的に生じる 私たちはそれらをこの病気の枢機卿的症状と考えることができます。ナルコレプシーを伴わないカタレプシーは非常にまれである。

ナルコレプシーは、覚醒時のREM（急速眼球運動）睡眠の要素の出現を特徴とする睡眠障害である。その最も特徴的な症状は、発生する睡眠発作 適切に眠っているにもかかわらず .

ナルコレプシーの他の一般的な症状としては、睡眠アクセスおよびカタレキシムに加えて、昼間の過眠、REM期の睡眠障害、覚醒時の催眠幻覚および睡眠麻痺の出現が挙げられる。

ナルコレプシーの症例にはカタレキシムは必ずしも含まれない これらのエピソードは、ナルコレプシーの人々の70％で起こる。脱力発作がある場合、ほとんど常にナルコレプシーの基本的な兆候の1つであるホルモンのhypocretinの欠損があります。

脱力発作のエピソードは簡単です。 ほとんどの時間は2分未満で終わります 。彼らは通常、物理的な努力や強い感情の結果であり、特に予期せず発生した場合にはそうです。

筋肉の衰弱は可変であり、膝または顎の緩和に限定することができ、または全身の一時的な麻痺を意味することができる。例えば、運転中の場合など、転倒や事故につながる可能性があります。

脱力発作のエピソードとナルコレプシーの特徴である睡眠発作とを混同しないでください。脱力発作の間、人は意識を維持しますが、快適な姿勢では眠気を感じることがあります。リラクゼーション

発作発作のエピソード中に定期的に起こる他の症状は、発音の困難および視覚障害、特にぼかしまたは二重視力である。

ナルコレプシーと脱力発作の主な原因は、 低レベルのホルモンオレキシンまたはヒポクレチンの存在 脳脊髄液中に存在する。オレキシンは覚醒と覚醒の維持に基本的な役割を担っています。その赤字は、ナルコレプシーに典型的なREM侵入に関連している。

特に、カタレクシーのエピソードは、筋肉の制御の喪失を引き起こす脊髄のレベルでの運動ニューロンの突然かつ一般化された阻害の結果であると考えられている。

オレキシンレベルを低下させる任意の変化は、カタレキシムのようなナルコレプシー症状を引き起こす可能性がある。このようにして、 これらのエピソードは、傷害、奇形および脳腫瘍の結果として生じ得る .

脳の感染、血管の事故、または多発性硬化症などの疾患も、脱力発作の発症を引き起こす可能性がある。 hypocretinを分泌する視床下部への損傷は、頻繁にこの変化の発生に関係している。

多くの場合、ナルコレプシーおよび脱力発作は遺伝的要素を有する。この意味で、多くの専門家は、ナルコレプシーを、いわゆる「ヒト白血球抗原」（HLA）に関連する自己免疫疾患と考える。

カタレプシー 主に薬物で治療されている 。選択肢の治療は、オキシブタムナトリウムであり、昼間の眠気に有効な非常に安全な薬剤です。ガンマヒドロキシブチレートも同様の効果があります。

カタレプシーおよびナルコレプシーの場合に一般に使用される他の薬物は、 モダフィニルなどの覚醒剤、および抗うつ薬 特に、セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みの選択的阻害剤である三環系およびベンラファキシン。

心理学は発作発作の治療にも役立ちます。この意味で、介入は 症状の特定からのこれらのエピソードの予防 cataplexyのprodromeを検出することを学ぶことは、将来彼らが生産を開始するときに彼らに反応できるようにするのに役立ちます。

脱力感や眠気を含むナルコレプシーの症状を軽減するには、昼間の昼寝を短くし、健康な睡眠習慣を維持することをお勧めします。