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躁うつ病:症状、原因および治療

躁うつ病:症状、原因および治療

四月 26, 2024

躁うつ病:今日はほとんど使われていないこのコンセプトは、 最も一般的な気分障害の1つ うつ病の後の知人との関係。

これは、現在双極性障害として知られている古い宗派の一つです。この種族の中にはロマンチックな意味があるものもありますが、真実は高い苦しみを引き起こし、苦しんでいる人々の日常生活に深刻な変化を引き起こし、その治療が不可欠であるということです。

この記事では、 躁うつ病とは何ですか? どの原因がそれに起因しているか、そして主な治療法のいくつかが適用されています。


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躁うつ病とは何ですか?

躁うつ病、躁うつ病精神病または双極性障害。これらの異なる金種は、実際には同じ障害を指していますが、異なる方向性と思考の流れが勝った異なる歴史的状況で生じています。

具体的には、全ての場合において、気分障害に分類され、躁病及び/又は軽躁症の1つ以上のエピソードの存在を特徴とする精神障害が参照される うつ病エピソードの交互または不在 .


このように、この障害では、心の状態は、最高の昇格と活動とエネルギーの増加のエピソードから、深い悲しみ、絶望と不動産の状態に進むことができます。 このような変動は、無症候期間 一方の極から他方の極への通過は、短期間で起こり得る。

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双極性障害または躁うつ病のタイプ

双極性障害には2つの基本的なタイプがあります:タイプ1には、少なくとも1つの躁病または混合エピソードがあり、これには大うつ病エピソードの前または後に起こることがあります。しかしながら、後者は診断には必須ではない。双極性障害タイプ2に関しては、躁病または混合エピソードのいずれの症例もなく、少なくとも1つの軽躁病エピソードと共に、1つまたは複数の大うつ病エピソードの存在の診断が必要である。


躁病エピソードでは、広大な気分が現れる 陶酔感があり、過敏でさえあります。少なくとも1週間、ほぼ一日中、高いレベルの激越と活動があります。この状態では、通常、幻覚の感覚(譫妄に達することができる)、睡眠発作、思考の飛行、思考の糸、タキypsychia、distractibility、disinhibition、積極性、幻覚およびリスクの傾向を失い、行為そのもの。軽躁症状も同様ですが、それほど深刻ではないため、幻覚や妄想などの症状は起こり得ず、少なくとも4日間は起こります。

うつ状態のエピソードでは、気分の低下や興味の欠如、絶望感、不足感、不安感などの他の症状とともに喜びを感じる能力があり、 食べ物や睡眠の障害、疲労や死の考え または自殺を少なくとも2週間予防する。

症状の影響

上記の症状、躁うつ病およびうつ病エピソードの代替は、被験者に多数の反響をもたらし、多種多様な要素および重要な領域を変更および制限することができる。

学問的および労働的レベルでは、エピソードの存在は、計画を策定および実行する能力、パフォーマンスを低下させる能力、または葛藤または非生産的行動を生成する能力に影響を及ぼす可能性があります。また、金銭の価値や使用などの側面を評価する際には、難しいこともあります 極端な衝動性が生じる可能性があるため .

社会圏も影響を受ける可能性があります。躁状態では、被験者は抑止されない性行為を示すことがあり、および/または過敏で攻撃的であり、偉大さおよび反社会的行動の妄想だけでなく、抑うつ状態 あなたは、 .

いずれにしても、より多くの注意を払うべき側面の1つは、自殺の可能性である。実際、躁うつ病は自殺のリスクが高い精神障害の1つです。

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考えられる原因

躁うつ病の起源は完全には明らかではないが、提案された説明は、通常、うつ病のものと非常によく似た生物起源の要因から始まる。神経伝達物質の合成および再吸収における不均衡の存在が提案される。

具体的には、うつ状態のエピソード中にノルアドレナリンレベルが低下し、マニアックが増加することが観察されている。ドーパミンでも同じことが起こります。 セロトニンに関する限り、これは通常よりも低い割合で見出される 両方のタイプのエピソードで。

扁桃体のような構造が変化し、異なるタイプのエピソードにおける異なる脳領域においても低灌流が観察される(躁病の前頭側に血液が少なくなり、うつ病において前頭前野が残る)。双極性または躁鬱病の症状は、神経信号の輸送における問題に関連する可能性があることも提案されている。

環境はまた、起源に関与し、ストレスの多い事象を生物学的リズムを不安定化させる。また、うつ病の場合と同様に、 機能不全のスキームを生成する認知的歪み 。自分自身、世界そして自分自身の将来に関する思考の認知的三つ組は、抑圧的なものと他の広範な栄光と否定的な考えとの間で振動するだろう。

トリートメント

躁うつ病または双極性障害の治療には、多分野のアプローチが必要です。治療の主な目的は気分を安定させることです。このために 薬理学的レベルでは、気分安定剤が使用される 主なものはリチウム塩である。この物質は、ほとんど知られていないが、シナプス伝達の調節に基づいて、大きな効率の一般的な原則として作用機序を有する。対象が安定したら、新たな危機を防止するための維持量を確立する必要があります。

しかし、薬理学的治療 それは迷惑な副作用につながる可能性があります 。したがって、遵守を促すために、顔の心理教育のような戦略を適用する必要があります。あなたはまた、国家の自己評価戦略と、危機の到来を警告し、危機の発生を防ぐことができる症状を教えることもできます。

影響を受ける家族が特定の態度や行動の理由を知り、関係上の問題が解決され、被災者を援助し、起こり得る症状を特定する方法を知ることができるように、環境との連携も不可欠です。躁うつ病の被験者は、うつ病で使用される他の心理的治療の恩恵を受けることができ、 ベックの認知療法のような .

また、この障害を有する被験者にとって有用であり得る、生体リズムおよび個人的な関係の調節に基づく治療としての対人療法および社会的リズムがある。

特に深刻な場合には、特に重度の躁病、精神病性の症状または差し迫った自殺のリスクがある場合には、 電気痙攣治療がうまく適用された (現在、制御された方法で、鎮静およびモニタリングを用いて適用される)。

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書誌事項:

  • アメリカ精神医学会。 (2013)。精神障害の診断および統計マニュアル。第5版。 DSM-V。マッセン、バルセロナ。
  • Belloch、Sandínand Ramos(2008)が挙げられる。マニュアルの精神病理学。 McGraw-Hill。マドリード
  • Santos、J.L. ; García、L.I. ; Calderon、M.A. ; Sanz、L。 de los Rios、P。左、S。 Román、P。 Hernangómez、L。 Navas、E。 Thief、A、Álvarez-Cienfuegos、L.(2012)。臨床心理学CEDE準備マニュアルPIR、02. CEDE。マドリード
  • Welch、C.A. (2016)。電気痙攣療法In:Stern TA、Fava M、Wilens TE、Rosenbaum JF、eds。マサチューセッツ総合病院総合臨床精神医学。 2nd ed。フィラデルフィア、PA:Elsevier

双極性障害とは何か?【精神科医・樺沢紫苑】躁うつ病 (四月 2024).


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