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夜間てんかん:症状、原因および治療

夜間てんかん:症状、原因および治療

四月 28, 2024

てんかんは、古代から知られている病気です 。発作、舌の噛み、転倒、過度の唾液分泌、括約筋の制御の喪失は、影響を受ける人々の大部分が知っている症状です。冒された人が痙攣することなく精神的な不在が起こる危機など、さまざまなタイプのてんかんがあることも知っています。

私たちは通常、被験者が活動しているときに、日中に危機が現れると考えています。しかしながら、夜間にてんかん発作が起こることもある。 我々は夜間てんかんについて話している .

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てんかんではどうなりますか?

てんかんは、神経学的起源の障害であり、それを患っている個体は神経破壊を起こし、その身体または部分の制御を失う 異なるニューロン群の部分における過活性化 .


光やストレスなどの外部刺激によって影響を受けることがありますが、何らかの理由で多かれ少なかれ不明なニューロン群が存在することが主な原因です(時には発症が侵略、外傷にまでさかのぼることがありますまたは腫瘍)は過敏症であり、異常に活性化され、これが症状の発生を引き起こす。

我々が言ったように、それはすべての症例およびタイプのてんかんには現れないが 最も特徴的な症状は、発作の存在である 。これらは、急激かつ非自発的な1つまたは複数の筋肉群の収縮および膨張によって発生した突然の制御不能な痙攣であり、ある頻度で再発する傾向がある。もう一つの一般的な症状は、意識状態の変化であり、これは通常、すべてのまたはほとんどすべてのタイプのてんかん(意識、完全または不在の完全な喪失のいずれかとして)に共通する。これらに加えて、失禁、多神教、不動、咬傷や泡立ちの形の唾液分泌と思われるかもしれません。


特に症状のタイプはてんかんのタイプによって異なる 、活性化された領域または脳の領域、危機の一般化のレベル。てんかんにはさまざまな種類があります。それらの1つは、それが睡眠中に起こるので特別である。

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夜間てんかん

夜間てんかんは、冒された個体の典型的な睡眠期間中に主に現れることを特徴とするてんかんの一種である。 非常に短い期間の1つまたはいくつかの危機を見るのが一般的です これは、被験者を目覚めさせる場合としない場合があります。実際には、夜間にほとんどすべてのタイプのてんかんが発生する可能性がありますが、夜間てんかんとみなされるのは、睡眠中または睡眠/覚醒のステップで発生した危機のすべてまたは大部分です。


夜間てんかんの危機では、手足の突然の動きを引き起こす発作が通常起こり、時折ゆがんでいる。エピソードに伴う叫び声や泣き声の出現は珍しくありません。同様に、睡眠中には、罹患者の睡眠の質および量の変化が大幅に減少し、夜間に様々な覚醒が頻繁に起こる それは修復的な方法で眠っていない感覚で目を覚ます 。このため、通常、昼間の過眠症でこの種の問題に曝されることがあります。

夜間てんかんのエピソードは通常突然であり、混乱や片頭痛のような危機の後に症状を残さない傾向がある。時には、 夜間てんかんでは、発生前のオーラや症状も観察することができます 例えば、うずき、呼吸困難、めまいまたは幻覚の存在などが挙げられる。

夜間癲癇は頻繁ではない。疫学レベルでは、それはどんな年齢でも出現する可能性があるが、小児および青年においてはるかに一般的である。この意味で、発作の数が増えるにつれて発作の数および重症度が低下する傾向があるが、治療をしなければ夜間てんかんが治癒する可能性は低い。

心に留めておくべきもう一つの重要な点は、 しばしば、夜間てんかんの診断が遅い 。そして、睡眠中の危機の出現が可能であり、影響を受けた者でさえこれらの症状の発現を意識していない可能性があるということです。時にはこれらの症状は、睡眠ウォーキングや夜間恐怖などの他の変化に起因するものでもあります。

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なぜそれは生産されていますか?

一般にてんかんの場合と同様に、夜間てんかんの原因は不明である。すべてのタイプのてんかんのように これは、一部の脳領域における過敏症の存在に起因する 異常放電の原因となるが、この感度の理由はほとんどの場合未知のままである。

夜間てんかんでは、睡眠や麻痺の間に発作が起こり、脳活動が異なる睡眠サイクル間で変化する時に放電が起こることがわかります。その夢は、 夜間や睡眠中に数回繰り返されます それらのそれぞれにおいて、脳活動が変化し、異なる種類の波を生成している。発作は、非レム睡眠中にはるかに頻繁に起こるが、レム睡眠時に起こることもある。

最も頻繁に起こる夜間てんかんは、通常、前頭葉内に生成されるが、放電を生じる領域は大きく変わる可能性がある。

最もよく知られている2つの例

私たちは、夜間てんかんを単一の障害として話してきましたが、真実は、夜間に危機が起こる異なるタイプのてんかんが見いだされることです。

ローランド癲癇

このタイプのてんかんは、通常、ローランドの亀裂に由来し、部分型運動発作の存在を特徴とする。患者は通常起き上がり、異なる体の音を発生させる。 運動の変化は、通常、顔の領域に集中する .

危機自体は、目を覚ます時や夜中に現れる。しばしば子供は意識があるが話すことはできない。このような場合、身体の制御がない場合にはパニックを経験するのが一般的です。

常染色体優性夜間前頭前頭部てんかん

それは、遺伝的相関が見出された数少ないタイプのてんかんの1つであり、具体的には CHRNA4遺伝子における突然変異の存在 。この場合、発作が胴および四肢の痙攣を引き起こすことが頻繁にある。

治療

夜間てんかんの場合に適用される主な治療は、通常、カルバマゼピン、バルプロエート、ガバペンチンまたはオキシカルバゼピンなどの抗けいれん薬の使用である。

また、 手術または迷走神経刺激の使用が考慮されてもよい 外科的に移植された機構によって、これらの処置はより危険であり得る。

書誌事項:

  • Carney、P.R. &Grayer、J.D. (2005)。臨床睡眠障害。フィラデルフィア:Lippincott、Williams、Wilkins。
  • Santín、J.(2013)。睡眠とてんかん。メディカルジャーナルClínicaLas Condes、24(3); 480-485。

てんかん?原因と治療しりたい (四月 2024).


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