人格制限障害（BPD）：原因、症状および治療

四月 23, 2024

ザ 人格制限障害 o TLP それは、多くの専門家がそれらを残りの部分のより強調されたバージョンと考えるので、妄想性人格障害および統合失調症と一緒に、最も深刻な人格障害の1つと考えられている。

その意味で、TLPは多くの特徴を他者と共有することができます 人格障害 、依存者として、ヒストリック、回避者、反社会的である。

人格制限障害

BPDの診断のための重要な信号

DSMの診断基準は次のとおりです。

実在または虚偽の放棄を避けるための熱狂的な努力;

対人関係における理想化と過小評価の間の交代;

顕著に不安定な自己像;

例えば、金銭、性別、薬物乱用または過食に関連する潜在的に危険な衝動性;

自己傷害または脅威または自殺の試み;

感情的反応が著しいため気分が不安定になる。

空虚の慢性的な感情;

激しい、不適切な怒り、または怒りを制御する難しさ;

パラノイドの想像力または重度の解離性症状、一過性でストレスに関連するもの。

人格制限障害の原因

現在、人格障害 高い感情反応を感じる生物学的素因と、 これは、衝動性または過敏性の特に頻繁で激しいエピソードおよび無効な環境をもたらす。

このコンセプトと人格障害の専門家であるMarsha Linehanは、無効化する環境を、介護者が後者を認識し承認するのではなく、子どもに自分の感情や動機を投影するものとして定義します。否定的な感情のこのようにして、子供の経験についての分析は、（例えば、「あなたは怒っているが、あなたはそれを認めたくない」と言って）自明であり、これらがネガティブとして修飾された性格特性によって引き起こされることを彼に伝えられる。私は「あなたは悪い」のようなメッセージを要約します。自分の経験を適切に検証しなければ、子供は自分の感情に正しくラベルを付けることを学ぶことができず、また反応が自然であると考えることができず、アイデンティティの発達を妨げる。

人格制限障害 それはしばしば小児期の外傷と関連している ;障害の発症の危険因子の中には、家庭内暴力、犯罪、親による物質乱用、特に反復性的虐待を目撃する、放置と感情的虐待がある。このタイプの慢性的な犠牲者は、脆弱で無力であり、他の人は危険であり、したがって安全で満足のいく繋がりを形成する彼の能力に影響を与えると信じさせるだろうという仮説が立てられている。

Pretzer（1996）によると、Borderline Personality Disorderを持つ人々は、二分法で世界を想起します。すなわち、自分や世界、未来についての彼らの意見は、完全に正の、または完全に否定的な傾向があります。この考え方は、中期的な言葉の可能性なしに、常に極端に急激に変化する感情につながります。自然な結果として、他者はこれらの変化を非合理的かつ無作為なものと認識している。

Borderline Personality Disorderの人々が負の感情をより強く頻繁に感じる傾向は、ほとんどの人よりも 薬を使う傾向 、過食症 - したがって神経性過食症 - または危険な性的関係。これらの行動はすべて、不快感を軽減する目的で実行されます。一時的に否定的な感情から注意をそらすために使用される自己有害な行動でも起こることがあります。このタイプの行動を行う、境界性人格障害を有する多くの人々は、これらのエピソードの間にほとんど、または全く痛みを感じないと主張しており、最も頻繁に18〜24年である。

BPDと感情依存

人格障害に内在する自己評価は、 ロマンチックであるかどうかにかかわらず、他の人と親密な関係を持つことが強く必要です 。これらの関係は空虚感と個人的価値の欠如を減らし、境界線性人格障害を持つ人を、言われているように危険であると考えられる世界で保護するようにします。重要な他者との一体化の必要性が非常に強いので、境界性人格障害を持つ人々が放棄の可能性に非常に敏感であることは驚くべきことではありません。他者の蛮行行為は、しばしば差し迫った放棄の兆候と解釈される。

したがって、頻繁な絶望と他のものに対する怒りが発生するだけでなく、自己嫌悪的な行動は、放棄されたと感じる場合には、他の人を操作したり、復讐の形で操作したりする試みとして使用することができます。 BPDの症状は、自己有害な行動を含む年齢とともに減少する傾向がある。しかし、高齢者では、これらは食事や薬理学的治療を無視するなど、多少異なる方法で現れることがあります。

それにもかかわらず、逆説的に、他者との強い結合はまた、脆弱で不安定な身分が吸収される恐れを招く可能性があります。必然的に受け止められた放棄は、より親密な関係になるほど痛いということも懸念される。このため、境界性人格障害を持つ人々の混沌とした対人行動は、何らかの形で、空虚感のように恐れる恐れのある安定性を避けるための無意識の戦略と見なすことができます。このようにして、 BPDを持つ多くの人々は、孤独の恐怖の間で変動する 依存の恐れ、不安定かつ病理学的なバランスでしばらくの間、彼らの関係を維持する。挫折感や怒りを感じている人は、彼らから離れてしまう傾向があります。彼らは、BPDを持つ人が心配していることが起こる悪循環を犯して、放棄されなければならないという信念を強めています。

BPDとうつ病

TLPには、 うつ病エピソードへの強い素因 なぜなら、自尊感情が低く、罪悪感があり、他人に対する絶望や敵意があるからです。実際、一部の専門家は、TLPが 気分障害 BPDの感情的不安定性は、うつ病の数週間または数ヶ月の期間と病理学的に上昇した気分の変化との間の交互作用によって定義される双極性障害にも関連している。

Borderline Disorderの可能な治療法

それはおそらく他の人格障害よりも治療についてのより多くの研究につながった人格障害の重症度であり、現在は治療が知られている唯一のものです。効果的な90年代に科学者たちが驚いたことに、彼女自身がBPDと診断されたことを最近明らかにしている、前述のLinehan（1993）によって考案された弁証的行動療法を参照してください。

ザ 弁証法的行動療法 それはLinehanによると、彼女に改善を促し、彼女にセラピーを発達させるための目立ったパラドックスに基づいています。変化するためには、自分自身を根本的に受け入れることが必要です。他の戦略の中でも、この治療には 感情的な規制 社会的スキルと信念の修正を訓練する。

書誌事項：

Carey、B.精神病の専門家は彼女自身の戦いを明らかにする。ニューヨークタイムズオンライン。 2011年6月23日。//www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.hから取得しました
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