クエチアピン：この薬の作用と副作用

四月 4, 2024

ハロペリドール、クロルプロマジン、クロザピン、リスペリドン、オランザピン、ジプラシドンまたはクエチアピンは、 最もよく知られ、使用されている抗精神病薬または神経遮断薬のいくつか 。これらは、様々な精神障害、特に統合失調症および他の精神病性障害の症状を制御下に置くことを可能にする物質である。

この記事では 前述のクエチアピンの最後について話し合うつもりです どんな種類の物質が、どのような場合にはそれが使用され、その副作用の可能性があるかを見ることができる。

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クエチアピン：それは何であり、作用のメカニズム

序論に示されているように、クエチアピンは 非定型抗精神病薬に含まれる精神活性作用を有する薬物 。これはジベンゾチアゼピン型の物質であり、オランザピン、特にクロザピンと構造的に密接に関連している。

その作用メカニズム ドーパミンおよびセロトニン作動性受容体に対するその効果に基づいている 脳およびドーパミンD2受容体（ドーパミンD2受容体）を遮断することによって作用する（これも低下し、大部分の皮質構造においてドーパミンの一般レベルを生成する）は、ドーパミンのこの阻害剤であることが維持される）。

これは大きな利点です 統合失調症では中脳辺縁系レベルで過剰のドーパミンが存在することが頻繁にある （幻覚、妄想、衝動性、衝動性および解体性）および陰性（他のものの中では賞賛および無関心）のそれぞれを引き起こす、中皮質経路におけるこれの欠損を含む。ドーパミンを減らすことだけを試みると、典型的な抗精神病薬が治療される領域において非特異的な方法で行われるように、我々は作用しないであろうし、ネガの存在をさらに悪化さえする可能性があり、さらにレベルを有する他の領域規範的

ドーパミンおよびセロトニンに対するその効果に加えて、 それはまた、ヒスタミン作用およびコリン作用を有する 両方のレベルに影響を及ぼし、それらのレベルを低下させる。この最後の要因は、一定の傾眠および体重増加だけでなく、低血圧および生理学的および記憶的な変化を引き起こす。

クエチアピンは他の抗精神病薬に勝る大きな利点があり、通常はいかなるタイプの運動副作用も生じないことである。だからこそ パーキンソン病に苦しんでいる精神病の被験者は、それをとることができる （痴呆がない限り）、それは錐体外路の副作用を与えるときにクロザピンまたはオランザピンによる治療を置き換えるための薬剤として通常与えられる。プロラクチンレベルを変更しないでも、通常は性的な影響はありません。これは、黒質線条体および結節型臍帯レベルでのそれらの性能が最小であり、一般にこれらの経路のドーパミンレベルに影響を及ぼさないことを示す。

主な適応と用途

クエチアピンは、多数の人々のための優れた使用の向精神薬であり、異なる障害および問題の臨床診療で使用されている。最も一般的なものは次のとおりです。

1.統合失調症

クエチアピンの主なおよび最もよく知られた適応症は統合失調症 。この意味で、クエチアピンは、陽性症状（幻覚および妄想のような特徴を増強および/または活性化の増加を生じさせるようなものとして理解する）および陰性症状（逆の、思考や言論の貧困の中で起こるように）。

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2.他の精神病性障害

統合失調症はほとんどの抗精神病薬の主な目標ですが、存在する唯一の精神病性障害ではありません。短期精神病性障害、統合失調症、分裂感情感情性および慢性妄想性障害などの障害を有する人々も、クエチアピンの作用から利益を得ることができる。

3.双極性障害

クエチアピンを含むいくつかの第二世代の抗精神病薬は、 躁病エピソードの治療は、双極性障害を有する被験者において生じた 。危機の治療だけでなく、ときに予防的に起こることを防ぐためにも。さらに、この同じ障害で起こる抑うつ症状の症状も軽減されます。

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4.大うつ病

2010年以降、 いくつかの国では、大うつ病性障害の治療のためのクエチアピンの使用が承認されている 。最も推奨される治療法ではありませんが、従来の抗うつ薬の影響を受けていないうつ病患者の場合に有効性を示した代替薬です。

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副作用および禁忌

他のすべての薬剤と同様に、 クエチアピンの摂取は一連の望ましくない副作用 。それゆえ、その使用は常に、専門医によって常に指示され、監督されなければならない。

すべての抗精神病薬に共通する最も一般的な副作用は、 鎮静または眠気の可能性、体重増加 。低血圧やおそらくは頻脈が起こることもよくあります。心臓の問題を抱えている患者には特別な注意が必要です。また、高血糖症、時には糖尿病の発症に寄与することもあります（喉の渇きや極度の飢餓、尿意や衰弱に対する誇張された増加、フルーティーな息や金属性の味があれば、特に注意して医師に相談しなければなりません）血糖値の過剰なために生命に危険を及ぼすケトアシドーシスの症状）。

便秘、口渇、視力障害などの問題 めまいや温熱感のほか、比較的頻繁に起こる。その抗コリン作動作用のために、それはまた記憶変化を引き起こす可能性がある。非常に少数の場合に起こるが、それは黄疸、内分泌障害およびてんかん発作につながる可能性がある。無力症、神経症、座礁症、乾燥および肝臓障害も起こることがある。

重度の症例では、発熱、出血、落ちる、発作、勃起不全 、頻脈または呼吸困難が挙げられる。また、肝臓のアレルギーや炎症。最後に、神経遮断性悪性症候群の可能性が考慮されるべきである（医師が線量を大きく規制し、意図されたレベルに達するまで少しずつ増加させる理由）。

禁忌

禁忌については、 クエチアピンは、心臓の問題を有する全ての患者に禁忌である または脆弱性がそれらに苦しむ。また、糖尿病の被験者では、体重増加および血糖値ならびにそれが産生する代謝変化のために禁忌である。

また、他の薬剤の使用を必要とするユーザー（特に、HIVまたはエリスロマイシンの一部の薬物に存在するシトクロムP450 3A4の阻害剤）を使用する必要があり、医師に相談する必要はありません。

最後に、 非常に注意して妊娠し、授乳する必要があります 。特に、鎮静作用が原因で重大な機械を運転したり、操作したりしないでください。

書誌事項：

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