知的障害と自閉症の5つの違い

四月 26, 2024

DSM-V（精神障害の診断および統計マニュアル - 第5版）で提案されている神経発達障害のカテゴリー内で、特に人気があり、時には混乱する2つのサブカテゴリがあります。 知的障害（ID）および自閉症スペクトラム障害（ASD） .

彼らが同じカテゴリーに属している限り、ADDとIDはいくつかの特性を共有しています。例えば、その起源は早い幼児期であり、適応行動の特定のまたは全体的な領域における制限を提示する。すなわち、いずれの場合も、診断を受けた人は、時系列的に予想される形態の個人的、社会的、学問的および職業的分野において発展するのが困難である。しかし、診断と介入の両方にはいくつかの重要な違いがあります。

この記事では、 知的障害と自閉症の違い （または、むしろ、自閉症スペクトル障害の構築物）。

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TDAと知的障害の5つの違い

知的障害とTEAが頻繁に共存する、すなわち対応する評価を行った後 両方を同時に診断することができます （この場合、我々はTDAとDIとの合併症について話す）。言い換えれば、ASD患者は知的障害の症状を現すことが非常に一般的であり、その逆もあります。

しかし、両方とも、いくつかの問題で異なる経験、タイムリーな介入にアクセスするために知る必要があるものです。

1.知的スキルと社会的コミュニケーション

知的障害は 推理、問題解決、計画、抽象的思考などのタスク 、意思決定、学問的な学習、または自分の経験からの学習。このすべては日常的に観察されますが、標準化されたスケールを使用して評価することもできます。

自閉症スペクトル障害の場合、大きな診断基準 それは知的領域ではなく、社会的コミュニケーションと相互作用の領域である ;次のような形で現れるもの：社会的 - 感情的相互主義はほとんどない。興味、感情、愛情を共有する意欲がほとんどない。コミュニケーションの質的変化の存在（例えば、口頭または非口頭コミュニケーションの欠如、または言語におけるステレオタイプ）;異なる文脈の規範にその行動を適応させることの難しさがある。

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適応動作

知的障害の場合、年代順に予想される個人の自立度に到達することの難しさは有名である。つまり、必要な支援がなければ、学校、仕事、地域社会など、日常生活の仕事に参加するのが困難な場合があります。

これは興味の欠如のために起こるわけではないが、 IDを持つ人は、コードと社会的規範の一定の繰り返しが必要な場合があります それらを獲得し、それに従って行動することができる。

その部分については、ASDの適応行動は、 想像的なゲームを共有することにほとんど関心がない、または模倣的なゲームに少し気を配る 。また、友人を作ることへの関心の欠如にも反映されている（同輩との関係意向の欠如のため）。

この小さな関心は、次の環境にあるものの多く 彼らは高レベルのストレスと不安を引き起こす可能性があります パターンや関心、制限的、反復的または常同活動を通じて軽減するもの。

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3.標準のモニタリング

上記に関連して、ASDの場合の社会的規範のモニタリングは、 制限付き利益の存在 これは単純なモーターのステレオタイプから、変化しない方法で物事を維持することへの主張、すなわち変化するルーチンへの柔軟性にまで及ぶ可能性がある。彼らのルーチンが変化すると、ASDの子供はしばしば葛藤を感じます。

一方、知的障害では、論理的な処理、計画、学習が自分の経験から働く方法（例えば、行動を認識することに重大な困難があるかもしれない）によって、指示や規範のフォローアップが妨げられる可能性がある。または必要な支援なしにリスクの状況に陥る）。

4.感覚体験

ASDの診断においても重要なことは何ですか？ 感覚過敏または過反応の存在 。例えば、いくつかの音やテクスチャに対する否定的な反応や、匂いや物体に触れる過度の魅力的な振る舞いや、ライトや反復的な動きのある注意や固視のオブジェクトで観察するなどの反応があります。

知的障害の場合、感覚体験は、それが最も強く現れる知的経験であるため、必ずしも悪化する方法ではない。

5.評価

知的障害を診断するには、 これまで知的尺度を測定していた定量的尺度 。しかしながら、これらの試験を診断基準として適用することは、DSM自体によって排除される。

現在、記憶や注意、視空間知覚や論理的推論など、どのように働いているかを幅広く見ることができるテストを通して知的スキルを評価することが推奨されています。（DSMによれば、軽度、中等度、重度または深刻な必要性があるかもしれない）のサポートの必要性を判断することが評価の最終目的であるように、適応機能との関連でこれをすべて実施します。

子供が小さすぎて標準化された尺度で評価することはできないが、その機能は年齢とは異なることが知られているので、臨床評価が行われる。 グローバルディベロップメントの診断を決定することができます （5歳未満の場合）。

ASDの場合、診断は主に専門家の観察および臨床的判断によって行われる。これを標準化するために、特定の専門的な訓練を必要とし、子供が2歳に達してから適用が始まるいくつかの診断テストが開発されています。

現在、彼らは非常に人気があります。たとえば、 自閉症診断のためのインタビュー - 改訂 （英語の頭字語のADI-R）、または自閉症の診断のための観察のスケール（ADOS、英語頭字語の場合も同様）。

書誌事項：

研究と異議の文書化センター（2013年）。 DSM-5：ニュースと診断基準。 2018年5月7日に取得されました。//www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagnósticos.pdfから入手できます。
Martínez、B. and Rico、D.（2014）。 DSM-5における神経発達障害。 AVAPセミナー。取得日は2018年5月7日です。//www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdfから入手できます。
WPS （2017）。（ADOS）自閉症診断観察スケジュール。 2018年5月7日に取得されました。//www.wpspublish.com/store/p/2647/ados-autism-diagnostic-observation-scheduleから入手できます。