チャールズ・ボネット症候群：定義、原因および症状

マーチ 29, 2024

異なる知覚システムの中で、視覚システムは、我々の種がその環境を知覚し、それに反応する主なツールである。誕生から私たちは、私たちを取り囲む刺激を検出して反応する視覚能力を持っています。

しかし、この見解は進化しており、主に人生の初めの一年を通して発展しています。 特定の年齢では、視覚能力が低下し、疲れた目のような問題が現れることが一般的です 、白内障およびさらには緑内障が含まれる。同様に、視力の原因となる脳の領域が通常の精度で機能しなくなったり、視覚的なつながりが他の知覚的プロセスや知的プロセスのものと弱まったりする可能性があります。

この種の問題は、視覚システムに、存在しない刺激を認識させる可能性があります。 チャールズボンネット症候群 .

チャールズ・ボネット症候群とは何ですか？

Charles Bonnet症候群は、視覚経路に問題がある患者の視覚幻覚の出現、これらの問題が視覚器官にあるかどうか、視覚に関与する脳または脳の領域に関係するかどうかによって特徴付けられる臨床像として理解される。

この症候群の主な診断基準は、前述の視覚幻覚の存在であり、これらは認知および意識の変化、精神医学的、神経学的または物質使用障害が完全に存在しない場合に生じることである。

言い換えると、 これらの幻覚は、視覚そのもの以外の問題がない健康な被験者において生じる 認知症（時には視覚幻覚を呈する画像）、中毒および他の障害の存在を除外しなければならない。

したがって、チャールズ・ボネット症候群は主に、視力喪失以外の変化を伴わない健康な個人に現れる。高齢者の間に視覚障害の大部分が現れるため、特に高齢者に多い。

視覚幻覚

このタイプの障害に存在する幻覚は非常に変化しやすい 現実の幻想を提示することなく（すなわち、患者がそれが本当のものではないことを知っていることなしに）、正常な知覚と結合して現れ、消滅するなど、一連の共通の特徴を提示する彼らには大きな恐れはありませんが、それには明確な原因がなく、被害者を驚かせる現象を想定しています。

チャールズ・ボネット症候群で発生する幻覚の内容に関しては、 人物や小さな動物の知覚が頻繁に起こる （幻覚のタイプ リリプチア人）だけでなく、輝きや明るい色。

知覚そのものは、人間の外部空間に位置している（つまり、誤った認識はあたかも非現実であるとはいえ、環境の要素であるかのように認識されている）明確かつ鮮明であり、（このシンドロームは視力喪失の個人に発生するため、実際の刺激がよりぼやけて見えることを忘れないでください）。

これらの幻覚は、それらを誘発する明確な原因なしに起こる ;ストレス、過度または不十分な照明、または感覚刺激の不足または過負荷がそれらの外観を促進するが。幻覚の持続時間は通常短く、数秒から数時間の間で変化することがあり、目を閉じたり、目を向けたり、別の場所に向かったりすると自然に消える。

原因（病因）

すでに述べたように、この症候群の原因は視力を失うことにあります。この損失は、通常、黄斑変性または緑内障に起因し、主に高齢者に現れる視覚系の損傷に起因する。しかし、この視覚喪失は、眼と後頭葉との間の接続を妨げる脳病変の存在によるものである可能性もある。

しかし、視力喪失の原因となる眼疾患はあるものの、幻覚やチャールズ・ボネット症候群の出現の理由が問われることがあります。この意味では、被験者に作用する理論の幅広い多様性があります。 神経痛の理論 .

この理論は、眼疾患のために視覚情報を処理する脳の領域である後頭皮質に到達すべき神経インパルスの損失があるという考察に基づいている。 これは、脳がそれに来る刺激に対して特に敏感になるようにする さらに、受容体の過敏症が幻覚の知覚を形成し、視覚領域を活性化する前に他の感覚刺激によって影響を受ける。

治療

チャールズ・ボネット症候群の治療に関しては、心理的なレベルで最初にやらなければならないことは、何が起こっているのかを知らず、何らかの型の認知症または障害を示すと信じているときに、患者に安心感と情報を提供することです精神的な あなたが経験するビジョンは、視力喪失の結果であると説明されなければなりません 眼科医は、この感覚を衰えさせる病気の患者の視力の損失の結果としてのこの現象の出現の可能性について通知し、患者に彼らの経験を伝えるよう促すことが推奨される。

薬理学的レベルでは、一般に、ハロペリドールおよびリスペリドンのいくつかの有効性が示されているものの、このタイプの障害は神経弛緩薬には効果的に反応しません。カルバマザピンのような抗痙攣薬も提案されている。

しかしながら、この症候群において最も有用なものは、視力喪失の原因となる医学的原因を治療し、可能な限り視力を増大させることである。この症候群の一部の患者は、視覚障害のために手術または治療を受けて幻覚に戻っていないことが証明されている。

書誌事項：

Belloch、A.、Baños、R.とPerpiñá、C.（2008）知覚と想像の精神病理学。 A. Belloch、B. Sandin and F. Ramos（Eds。）Psychopathologyのマニュアル（第2版）。 Vol.1マドリード：McGraw Hill Interamericana。