7種類の抗けいれん薬（抗てんかん薬）

カルバマゼピン、ラモトリギン、ガバペンチンまたはバルプロエートなどの抗けいれん薬は、特にてんかんの場合に処方される。それらのうちのいくつかはまた、双極性障害、不安、境界性人格障害または神経因性疼痛などの他の心理的問題の症状の管理において有効であることが証明されている。

この記事では、 7つの主なタイプの抗けいれん薬または抗てんかん薬 ：カルボキサミド、GABAの構造類似体、トリアジン、脂肪酸誘導体、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩および臭化物。今日は使われているものもあれば、関連性を失ったものもあります。

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抗けいれん剤とは何ですか？

抗けいれん薬または抗てんかん薬は、主に てんかん発作または他の原因による発作を治療する 。しかし、その使用はこの症状にのみ限定されず、気分を安定させ、神経因性疼痛を軽減するためにますます処方されている。

多くの異なる抗けいれん剤が存在するので、単一の作用機序を記述することは不可能である。しかし、これらの薬物のかなりの部分が、脳の電気化学的活性を低下させる GABAやグルタミン酸などの神経伝達物質受容体との相互作用 .

他の抗てんかん薬は、電圧によって制御されるナトリウムまたはカルシウムチャネルを遮断する。これは、発作に関連する神経伝達物質の機能を低下させる。その効能が実証されているが、作用機序が現在未知であるいくつかの抗けいれん薬もある。

てんかんの場合、これらの効果は、ニューロンが電気化学信号を誘発する頻度を減少させ、発作を脳内に広げる神経機能不全を防止し、 てんかん発作の重症度を有意に制限する .

いくつかの抗けいれん剤は、様々な心理的障害における気分を安定させるために使用される。この意味では、うつ病と躁病の期間の交替と、感情とアイデンティティの不安定性がある境界性の人格障害とを特徴とする双極性障害の場合のその使用の普及。

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抗けいれん薬の種類

19世紀半ばに「ヒステリックなてんかん」の症例を治療するために臭化カリウムを使用して以来、多くの異なる種類の抗けいれん薬が使用されてきた。現在、これらおよび他の古典的な抗けいれん剤、例えばバルビツレートおよびベンゾジアゼピンの使用は、バックグラウンドに委ねられている。

現在 発作の治療に最適な薬剤 それらには、カルボキサミドのクラスに属するカルバマゼピンおよびオキシカルバゼピン、ガバペンチンなどのGABAの構造類似体、およびバルプロ酸およびラモトリジンなどの他の薬物が含まれる。

1.カルボキサミド

カルバマゼピンおよびオキシカルバゼピンは、最も一般的に使用される抗けいれん薬のうちの2つである 現在、てんかんの治療に加えて、カルバマゼピンは神経因性疼痛の場合に処方されるが、オキシカルバゼピンは、症状が選択された薬物で送達されない場合、双極性障害の補助療法薬として使用される。

これらのカルボキサミドは、発作のための最も安全な治療のいくつかであると考えられている。その副作用は、通常、軽度または軽度で、めまい、悪心、嘔吐、頭痛または眠気に限定される。めったに重大な副作用を引き起こすことはほとんどありません。

GABAの構造類似体

その薬 それらは阻害性神経伝達物質GABAと同様の方法で作用する 彼らは「GABAの構造類似体」と呼ばれています。このクラスの2つの最も一般的な抗痙攣薬は、てんかん、神経因性疼痛および不穏下肢症候群を治療するために使用されるガバペンチン、および不安障害および線維筋痛に使用されるプレガバリンである。

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3.脂肪酸の誘導体

最も重要なものがバルプロ酸またはバルプロ酸である脂肪酸由来の抗痙攣薬は、神経系におけるGABAの利用可能性を高め、または他のアゴニスト効果を発揮する。また、 電圧によって制御されるナトリウムおよびカルシウムチャネルを遮断する ;これは脳活動の阻害をもたらす。

4.トリアジン

このクラスの抗てんかん薬は、主にグルタメートである興奮性神経伝達物質の放出を阻害する。ラモトリギンは、このグループの一部であり、双極性障害および様々な種類のてんかん発作（焦点、強直間代性およびレノックス - ガストー症候群の結果として現れるもの）の治療に使用される。

5.ベンゾジアゼピン類

鎮静剤の1​​つであるベンゾジアゼピン類は、何十年もの間、最も多く使用されている向精神薬であり、 生理学的過活動化に関連する問題 認知的 不安、筋肉の緊張、不眠症などの症状があります。抗けいれん剤として使用されるベンゾジアゼピンの中には、クロナゼパムおよびクロバザムがある。

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6.バルビツール酸塩

1912年に、バルビツール酸塩の薬剤であるフェノバルビタールが、てんかんの症状を予防し、治療するために使用され始めた。それ以来、多くの抗けいれん剤は、痙攣緩和において急速な効果のためにバルビツール酸を使用することがあるが、鎮静作用の強さや妨害効果が低いことが判明している。

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臭化物

臭化ナトリウムは、てんかんの治療に使用される最初の薬物であった 。その起源はCharles Lockockがこのアプリケーションを提案した1857年にさかのぼります。それらは、1912年にフェノバルビタールの出現後にバルビツール酸で置き換えられましたが、獣医薬、特にイヌで抗痙攣薬として使用されています。

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