横断性脊髄炎：症状、原因および治療

四月 5, 2024

横断性脊髄炎は、筋肉痛や衰弱などの症状を引き起こす脊髄の疾患であり、最も重大な場合には、これらの変更は一生を通して維持することができます。

この記事では、 横行性脊髄炎とは何か、その症状と主な原因は何か どのように扱うことができます。

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横行性脊髄炎とは何ですか？

脊髄炎は、脊髄の炎症からなる疾患である これが患者の症状の原因であろうと、中枢神経系の別の障害の結果であろうと、

「脊髄炎」という名前は、しばしば冒されているという事実から来ている ミエリン鞘で覆われた神経線維 、軸索を単離し、ニューロン間の電気化学的インパルスの伝達を促進する物質である。

「横行性脊髄炎」は、炎症がコードの部分の両側で起こる場合にこの疾患を指す用語である。炎症が脊髄の両側に及ぶが、不完全な場合に部分横行性脊髄炎を話す。

一般に、損傷は脊髄の小さな領域に限定される 、脊髄炎の重症度は症例によって異なる。脊椎に沿って信号を送信する中断は、様々な種類の変化および物理的欠損を引き起こす。

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症状と主要な徴候

横断性脊髄炎の症状は、通常、コードの損傷部分の下の身体の両側に影響を及ぼす。一般に、これらの症状の発症は数時間または数日で起こるが、時にはそれは完全に進化するまでに数週間かかる可能性があり、より遅い。

1.痛み

多くの場合、横断性脊髄炎は、突然の発症により検出される 腰と脚の激しい痛み 。罹患した骨髄の部分によっては、胸部や腹部のような身体の他の部分に痛みが生じることがあります。

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2.筋肉の衰弱

筋肉の衰弱は、通常、下肢に重い感覚を引き起こし、歩行を困難にする脚に影響を及ぼす。損傷した切片が髄質の上昇部分に位置する場合、腕にも弱さが生じることがある。

3.麻痺

横断性脊髄炎の場合、筋肉麻痺は、 四肢の衰弱の進行 特に足の中で。麻痺が部分的であるときは不全麻痺であり、完全であれば対麻痺である。

感覚の変化

脊髄炎の結果として出現する可能性のある異常な感覚には、かゆみ、しびれ、かゆみ、灼熱感、激しい熱と寒さへの感受性などがあります。罹患した習慣的な体の部分は、脚、胴および生殖器である。感覚障害が発生するのも一般的です。

括約筋機能不全

膀胱機能と腸機能の変化 それは尿失禁の存在下でそれ自身を明示し、排尿および排便および便秘の困難さを示す。

この病気の原因

横行性脊髄炎のほとんどの症例は、神経系に影響を与える障害の結果として生じる。しかし、時には識別可能な原因はありません。これらの症例では、「特発性横断性脊髄炎」と言います。

1.免疫系障害

脊髄の炎症に関連する多くの免疫変化が存在する。これらの中で 感染後およびワクチン接種後の反応が際立つ 多発性硬化症などがあり、これには別々のセクションがあります。

横断性脊髄炎はまた、全身性エリテマトーデス、視神経筋脊髄炎およびシェーグレン症候群のような自己免疫障害の結果として起こり得る。

2.多発性硬化症

多発性硬化症は中枢神経系の軸索を囲むミエリン鞘の破壊を引き起こす特に頻繁な免疫障害である。この病気が存在する場合、横行性脊髄炎がその最初の兆候の1つとして現れるのが一般的です。

ウイルス性および他のタイプの感染

ウイルス感染は、通常、回復期間中に起こる横行性脊髄炎の一般的な原因である。 水痘などのヘルペスウイルス およびサイトメガロウイルスは、この点で最も一般的である。

さらに、細菌感染（例えば、梅毒および結核）、真菌（クリプトコッカスなど）および寄生虫（例えば、トキソプラズマ症）は、骨髄の炎症を引き起こし得る。しかしながら、この問題はウイルス感染においてより頻繁である。

4.その他の炎症性疾患

他の疾患の中でも、全身性エリテマトーデス、混合結合組織疾患、サルコイドーシス、強皮症、シェーグレン症候群はまた、脊髄の神経線維の炎症を引き起こす可能性がある。 多くの場合、これらの障害は免疫系に関連している .

横断性脊髄炎の治療

横断性脊髄炎は慢性的な問題を引き起こす可能性がありますが、治療が早期に開始されると症状や徴候は通常完全に消失するまでに2年かかりますが、通常は数週間で減少します。予後は、治療の約5ヶ月後に改善がない場合には悪化する。

横断性脊髄炎の治療は、通常、 物理的なリハビリ療法と組み合わせた薬物療法 筋力と協調を改善することを目的としています。場合によっては、松葉杖や車椅子などの補助器具を一時的または永続的に使用する必要があります。

脊髄炎の治療において最もよく使用される薬物のいくつかは、 メチルプレドニゾロンおよびデキサメタゾンなどの静脈内コルチコステロイド これは、骨髄の炎症を減少させることができる。使用される特定の薬物は原因に依存する。したがって、この病気がウイルスに起因する場合、抗ウイルス剤が投与される。

生物がコルチコステロイドに十分に反応しない場合、血漿抽出（血漿交換）を適用することができ、それは血漿を抽出し、それを特別な体液で置き換えることからなる。このようにして、脊髄炎症の原因となる抗体を排除することが意図される。

さらに、副作用を治療するために薬物が頻繁に投与される。例えば、 痛みを軽減するために鎮痛剤および筋弛緩剤が使用される 性的または精神的機能不全が存在する場合、これらの変化に対して特定の薬物療法を処方することができる。