体系的な脱感作とは何ですか？どのように機能しますか？
体系的な脱感作（DS）は、Joseph Wolpeによって開発された技術です 不安応答と不安障害の典型的な回避行動の両方を終了させることを目的とした1958年。
これらの行動は恐怖症の維持において特に重要であるため、治療に広く使用される技術である。
Joseph Wolpeによって提案されたDSは、古典的条件付けに基づいています。原則は、不安などの反応の強さは、緩和などの不適合応答の放出によって減少させることができるということである。特定の恐怖刺激の出現は不安応答を引き起こす。特定の刺激は自動的に不安応答を生じる。一緒に、 それは嫌悪感刺激の不快感を妨げる自動緩和応答を引き起こすことを意図している .
体系的な脱感作はどのように機能しますか？
系統的脱感作の標準化手順には、4つのステップ 。リラクゼーションのトレーニング、階層の構築、想像力の評価と実践、体系的な脱感作そのもの。リラクゼーションのトレーニングに進む前に、クライアントに技術を説明し、彼に動機を与え、基本的な戦略と技術的効率の原則を理解させる必要があります。
あなたは、両立しない答えが何であるのか、なぜ現れたら、他のものが現れないのか（リラクゼーションと緊張のような）、刺激の階層は何か、理解できればカウンターコンディショニングと一般化は何かを説明しなければなりません。
リラクゼーショントレーニング
患者が不安と闘うために使用する弛緩応答は、好ましくは、彼または彼女が既に知っているものである 。どのような手順でも使用できますが、可能であれば、患者がすばやく効果的に練習できるようなリラクゼーションを使用する方がよいでしょう。
さもなければ、習得が容易な技術である漸進的な弛緩または呼吸の制御などの技術を教えることができる。根本的なことは、不安な状況では、緩和のこれらの両立しない反応が容易に、迅速に適用され、不安を効果的に軽減できることである。
不安階層
減感作を適用したいときは、恐れのある状況を注文する必要があります 。これは、私たちが不安の階層と呼ぶもので、治療されるべき話題に関連するすべての不安な状況を列挙し、それらが発生する不安の程度に応じて順序づけます。生成された不安を定量化するために、0〜100のスケールが使用され、スコア0の状況は全く不安を生じさせず、スコア100の状況は最も不安を生じる状況である。
階層を開発するために、私たちは、患者が不安を引き起こす状況を生み出すアイデアの嵐（ブレーンストーミング）によってそれを行います。これらの状況は記録され、指定され、0から100までのスケールで数値が与えられます。数値の割り当てを開始することは困難な場合があります。アンカーを使用するのが良い方法です。まず不安を少なくする項目を生成します。それぞれ不安は0と100、中間項目は50になります。ここから項目を分類しやすくなります。
想像力で練習する
私たちが想像力で展示を使用する際には、患者がシーンを想像する能力を評価しなければなりません 。患者はシーンを想像してから、その詳細を聞いて、視覚化が想像力にどれほど鮮明であるかを確認します。
適切な減感
これが保証されると、不安を引き起こす状況が提示されます 。このプレゼンテーションは想像力でもライブでも可能です。それは不安をゼロにし、徐々に不安の階層を上がる状況から始まります。最初のプレゼンテーションは簡単に行われますが、公開時期はますます増えていきます。不安を解消するために以前に習得されたリラクセーション戦略は、不安を解消し、不安を解消するように設定されています。
当然のことながら、患者が曝露されている時間が長くなればなるほど、脱感作は大きくなる。さらに、状況によって生じる不安を減らすことが可能な場合、それを上回る状況に一般化されます。不安がゼロになると、アイテムは古いものとみなされます。つまり、状況がまったく不安を生じさせない限り、次のものに進むことはできません。
系統的脱感作の応用
系統的脱感作は、一連の条件が満たされるたびに、セラピストが恐怖や不安の排除に努力するときの適切な治療である。調整された応答が体系的な脱感作を通じて修正されやすいようにするには、非合理的な信念や過大評価された発想ではなく、特定の状況や刺激に対する応答でなければならず、それは不合理な恐怖であり、レスポンスは不安と両立しない。
恐怖症や不安障害での使用に加えて、恐怖を感じることなく特定の刺激に対して不安を治療することも適切かもしれません。例えば、性機能不全、アルコール中毒、その他の中毒、パラフリリアまたは不眠症など。
