脳虚血：症状、原因および治療
世界中で最も恐れられる現象と脳の問題の1つは、世界中で最も頻繁に死亡する原因の1つである脳卒中や脳卒中の出現です。
その理由は、その存在が脳の細胞の一部を死滅させるという事実であり、損傷を受けた領域に応じて多かれ少なかれ、異なる結果を生み出し、生存を損なう可能性がある。
しかし、真実は、私たちが脳卒中について話すとき、我々は実際に脳卒中の2つの主要なタイプについて話しているということです。 我々は脳出血または脳虚血に直面することができます .
この最後のタイプでは、何が起こるか、そしてそれを苦しんだ人々にどのような介入が行われるのか、それが何であるかを議論するために、この記事全体に焦点を当てます。
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脳虚血とは何ですか？
それは存在する脳の変性または神経細胞死の出現を特徴とする、存在する脳卒中の大きなタイプの1つに脳虚血と呼ばれている 脳に供給する血管の何らかのタイプの閉塞 .
この閉塞は、血管が灌水すべき神経細胞に血液が到達しないようにし、十分なレベルの酸素および栄養素を受けないことによって、冒された細胞が退化して迅速に死ぬようにする。したがって、何らかの理由で脳細胞が生き残るために必要とする栄養素と酸素の供給が中断されたとき、技術的に我々は虚血を話す。
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症状
脳虚血は 多種多様な症状を引き起こす改変 閉塞は、脳のあらゆる領域を灌流する血管のいずれかで起こり得るからである。したがって、特定の症状は、患部に大きく依存する。
しかし、虚血および他の脳血管事故の両方で共通するいくつかの症状があります：突然の麻痺の発症または顔の半分または身体の半分の麻痺、突然の発語の変化（あなたが失う失語症を含むスピーチを理解し、および/または生成する能力）、および身体の一部における突然の低血圧または筋緊張の欠如。
加えて、他のタイプの変更、例えば めまい、頭痛、幻覚、人格変化、振戦および/または発作 、視力がぼやけたり、特定の感覚能力が失われたりすることがあります。
虚血と脳出血の虚血の間には、より多くの一般的な、脳血管の閉塞が現れることができる多くの要因および状況が存在する。
主な種類
虚血症の中で、問題のブロックがどのように、なぜ、なぜそれが脳領域に多かれ少なかれ影響を及ぼすかによって、異なるタイプを見つけることもできます。さまざまなタイプの中で、以下が際立っています。
1.血栓性虚血
このタイプの虚血は、脳の血管の内部で起こる 血液の通過を妨げる障害物がある 。この閉塞は血栓と呼ばれ、通常、静脈または動脈中のコレステロールプラークの存在から、または脳血管系内に形成される凝塊の存在から来る。
2.塞栓性虚血
塞栓性虚血または塞栓症は、脳血管の閉塞を引き起こす要素（この場合、塞栓症と呼ばれる）が、脳とは異なる生物のある部分で生じ、体内の血流とともに移動するため、以前のものとは異なる。最終的に脳血管系に到達し、彼よりも小さい血管に遭遇すると、ある時点でタンポナーデを引き起こす。 それは、例えば、血栓で起こることです .
3.一過性虚血性事故
一過性脳虚血発作は、脳虚血の一種であり、残りの部分と同様に、脳血管を遮断する要素が突然現れるが、それにもかかわらず 生物の適切な機能がそれをブロック解除することを管理する （例えば、血流が塞栓または血栓を押すまたは断片化するため）。
これらの症例では症状は通常持続時間が短く、被験者は完全に回復することができるが、被験者がより重度の被験者を呈するリスクがあることを意味する。
4. Lacunar stroke
罹患した血管が動脈であるこのようなタイプの脳虚血として理解される。すなわち、 脳のさまざまな領域の深さに入る動脈の小さな枝 .
このレベルで虚血が起こるということは、患部が一般に小さく、他のタイプの脳卒中よりも効果が小さいことを意味するが、それが起こる地域によって深刻な影響を与え、死に至らせる可能性もある。
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5.焦点性脳虚血
このようなタイプの虚血と呼ばれ、血流の中断 特定の脳領域を灌水する血管に発生する その結果、ニューロンレベルでの効果は、損傷または死亡する特定の領域に特有である。
6.全脳虚血
この場合、虚血は特定の血管では起こらないが、十分な酸素または栄養分を与えない脳のすべてまたはほとんど全てである、よりグローバル化したレベルで起こる。この場合、問題はグローバルであり、苦しんでいる被験者に対してより多くの反響を与える可能性があります。
7.血行力学的虚血
このほとんど知られていないタイプの虚血では、そのような遮断はないが、 酸素または栄養素の脳への到達の中断 。このタイプの脳卒中の原因は、血液を細胞に栄養を与えるのに必要な速度で循環させる血圧レベルの欠損がないことである。
原因
技術的には、虚血の存在は、何らかのタイプの閉塞の存在または脳の細胞への酸素および栄養素による血液の到達の困難を意味する。この意味で、最も一般的な原因は、通常、血栓 または動脈を詰まらせるコレステロールプレートおよび脂質 。しかし、それを超えて、このタイプの脳卒中につながる可能性のある多くの原因があります。
その出現のための多数の危険因子の中には、高血圧、糖尿病、コレステロール、以前の脳病変（例えば、いくつかの血管病変の瘢痕に起因する）、心臓の問題（脳虚血血流力学の場合のような）奇形、外傷（血栓を発生させる可能性がある）、 十分な栄養素の欠如、腫瘍、特定の薬物の喫煙または消費 .
被験者の生活の中での影響
脳虚血の苦しみは、通常、患者の生活に大きな影響を与えると考えられ、これは、ある時間中に、または彼の全人生の間でさえ、重要な後遺症を患う可能性がある。
直接的なレベルでは、患者は、ティッシュリング、認知困難（集中など）を含む身体の一部の失語症から失明に至るまで、組織の死に由来する大きな多様性の問題に苦しむ可能性がある。記憶障害）、感覚障害、睡眠障害、運動、性的欲求または栄養が含まれる。残念なことに、これらの問題は必ずしも解決されるとは限らず、 障害の程度が異なる患者につながる可能性のあるもの .
社会的および職業的レベルでは、虚血の結果が結果をもたらす可能性があることにも留意しなければならない：例えば、患者が虚血関連失語症に罹患している場合、彼は効果的に通信することが困難であり、被験者のためにイライラし、環境との誤解を引き起こす。
最後に、そして虚血の直接の結果を超えて、 私たちはこのタイプの障害に苦しむことの大きな感情的な影響を無視することはできません 。被験者は自分の人生にとって大きなリスクのある状況を経験しており、不安や抑うつ症状が現れることは珍しくないが、再び起こる可能性が非常に高い。
治療
脳虚血の場合、医療センターに行くことは基本的なものであり、被害者の命を救うことができます。 細胞破壊の可能性のある影響を減らす .
問題が特定されると、医学的レベルでは凝塊の溶解を可能にする物質を注入することができ、凝固塊を除去するために手術を使用することも可能である（身体の他の部分から血管形成術などの手順で大脳動脈に達することができる）。
問題が治療され、血液供給が正常に戻って、そして患者が観察され、リスクの不足により影響を受けた領域の一部を減らすことができる期間の後に（いわゆる虚血性半陰茎脳領域は部分的に影響を受けていますが、完全には死亡しておらず、場合によっては機能の一部または全部を回復する可能性があります）。 患者の神経心理学的状態を評価することが必要であろう .
この目的のためには、神経細胞の死によって引き起こされる可能性のある欠損および変化を同定するために、運動および認知レベルの両方において、異なる領域におけるその機能性を評価することが必要であろう。これが完了したら、個別化された治療を精緻化する必要があります。その場合、場合によっては、使用する必要があるかもしれません 作業療法、認知刺激 （記憶、執行機能または注意のような側面が働くことができる）、言語療法および/または理学療法である。
それは、患者の神経心理学的リハビリテーションを実施し、罹患した機能の回復または補償を助長することに関するものである。
虚血の後遺症は、パニックや苦しみを伴って経験することができ、（虚血の結果として直接的に、または赤字の知覚から間接的に誘導されて）、精神的障害、不安、認知的歪みおよび心理社会的調整の問題が含まれる。
書誌事項：
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