脳性麻痺:タイプ、原因、症状および治療
人間の脳の発達は、胎児の発育中に始まり、生涯にわたって続く、長く複雑なプロセスである。この臓器および神経系全体は、臓器の基本機能のレベルで、例えば随意運動などの行動を許可する場合の両方において、生物の一連の機能が調節される拠点である。
しかし、脳発達が適切に起こらず、異なる技能が表示されたり、様々な機能を発揮したりしないようにする、胎児発達中、娩出中、または生後1年の間にいくつかの問題が生じることがあります。これらの脳起源の問題が随意運動を行うことができなくなると、 私たちは脳性麻痺 .
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脳性麻痺とは何ですか?
脳性麻痺は、脳の発達中に脳の変化または傷害の存在が運動能力の発達および精神分裂性を大幅に制限する原因となる医学的状態として理解される。これらの制限は通常先天的であり、学習などのプロセスを変える恒久的な改変を伴う。
関節の動き、筋肉の硬直、不調和、振戦、低血圧および高カリウム血症の問題が通常現れる。この種の症状は、四肢または特定の身体においてより一般化され、または見られる。それに加えて 脳性麻痺による運動制御の欠如または困難 摂食、呼吸、排泄が困難になることがあります。ときには感情も影響を受けます。
被験者の発達に遅れが現れ、中枢神経系に適切な成熟を妨げる問題が存在することを考えると、この問題のない個体のいくつかのマイルストーンを遅らせるか、または克服しないことが一般的である。 知的障害を伴うことがある この症状の症状ではありませんが、
この麻痺の重篤度は、苦しんでいる被験者にとって重度の障害とは考えにくい瞬間から、非常に変動する可能性があり、最も重大な場合には常にサポートとケアが必要です。
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脳性麻痺のタイプ
単一種類の脳性麻痺はないが、この用語は異なるサブタイプの問題を包含する。最も一般的なものの一部は次のとおりです。
1.痙性脳性麻痺
最もよく知られた頻繁な形態の1つであり、脳麻痺の一種である 被験者は高いレベルの筋肉剛性を被る 筋肉群を動かす際の大きな問題です。
四肢麻痺があるかもしれない (また、片麻痺、対麻痺、または片麻痺であるが)、発作、失行、高レベルの興奮および活性化および痙性が挙げられる。異常な姿勢および収縮、高血圧および超柔軟性が通常観察される。
2.運動失調性脳性麻痺
頻度の低い形態のうち、筋緊張の欠如、不協和およびバランスの欠如の形で生じる傾向がある。行進は、それを持っている人の場合、困難であり、落ちる危険があります。 眼圧式の調整も複雑になる 、ならびに方向を含む。
3.運動障害性脳性麻痺
脳性麻痺のこのサブタイプでは、低血圧および 不随意のジストニックまたは舞踏運動の存在 、しばしば収縮の形態である。彼らは、顔の筋肉で特に目に見えます。顔の筋肉には、通常の聴覚上の問題とともに、コミュニケーションの分野で大きな困難が生じます。
病因(原因)
脳性麻痺の原因は非常に多様である可能性がありますが、通常、それらは変化の存在または 胎児発育中の傷害 出産中または出生後の最初の年である。
これらの変化や怪我は通常は先天性であるが、発達の至るところで獲得することもできる。取得された障害のいくつかは、髄膜炎、脳炎および子宮内感染症であり得る。また、 心血管事故、外傷、または無酸素症が起こりうる 開発または配達中にいくつかのケースでは、乳児の鼓動または揺れの形で乱用に起因する脳性麻痺の症例があった。
治療
それは慢性的な不可逆的な傷害によって引き起こされるため治癒がない状態であるが、個体を可能にする多面的な観点から様々な治療を行うことが可能である 能力を強化し、最適化し、コミュニケーションを創造し、向上させる 最終的に可能な最高水準の開発と福祉に到達するよう努めています。
医療レベルでは、発生する困難に応じて、非常に多様な介入が必要となるかもしれません。 リラクシングと抗けいれん薬の応用 ジョイントの変形を治療するため、または胃のプローブを配置するための手術の使用に関する。予防のレベルでは、妊娠中(特に高血圧や糖尿病などの状態)に食べ物を世話し、アルコールや薬物などの物質の摂取を避ける必要があります。
採用する戦略の1つは、子供の適切な刺激を可能にする作業療法である。運動とコミュニケーションのスキルをできるだけ強化するためには、理学療法とログ療法の使用も必要です。
症状を考慮するもう1つの側面は、症候学が規範的学習を大きく妨げるため、より注意を必要とするものの1つは教育です。これらの子供のための個別の計画を立て、必要な支援を提供する必要があります。これらの主題を刺激し、日々の生活の基本的な機能や仕事を強化する必要があります。 環境や介護者を教育する 彼ら自身を使用しない場合に備えて。
心理教育は子供にとってだけでなく、親戚にとっても基本的なことです。未成年者や家族が経験、思考、疑念、感情を共有し、共有できるサポートグループに参加することもお勧めします。
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書誌事項:
- コルバー、A。 Fairhurst、C. and Pharoah、P.O.D. (2014)。脳性麻痺。 Lancet、583(9924):1240-1249。
- Rosenbaum、P。 Paneth、N。 Leviton、A。 Goldstein、M.&Bax、M.(2006年4月)。レポート:脳性麻痺の定義と分類。 Developmental Medicine&Child Neurology、49:1-44。