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なぜ統合失調症の多くの人々は投薬をやめますか?

なぜ統合失調症の多くの人々は投薬をやめますか?

四月 16, 2024

統合失調症は、重篤な困難を引き起こす複雑な障害であり、その障害および/またはその環境に苦しんでいる人々のために高レベルの機能不全および苦しみを引き起こす。この変更は慢性と考えられ、継続的かつ永続的な治療が必要であり、 患者の症状を管理し続けるために不可欠な薬剤である 被験者を精神病アウトブレイクを伴わず安定した状態に保つ。

ただし、 薬理学的治療に失敗した統合失調症の多くの人々がいる 時間の経過とともに処方される。なぜ統合失調症の多くの人々は投薬をやめますか?この記事では、このための最も頻繁な理由のいくつかを見ていきます。


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統合失調症:慢性疾患とみなされる障害

統合失調症は精神病性タイプの精神障害であり、その診断では、睡眠不全、痙攣発作、スピーチ障害(これら3つのうち少なくとも1つが存在する)などの少なくとも6ヶ月の症状が、思考の貧困や貧困、感情の扁平化または無関心。

この障害の苦しみは、人の日々の大きな変化であり、個人的なやりとり、パートナー、仕事、学業またはレジャーなどのすべてまたはほとんどすべての重要な領域に影響を及ぼします。これらの被験者の中には、変化の存在を意識していないか、そうではないと考えている人がいるかもしれないが、現実の一部として考えられるかもしれないが、通常、 苦しんでいる人々の多くとその家族に苦しんでいる .


それは、存在する症状の種類およびタイプに応じて非常に異なるコースを提示することができる障害である。しかし、これは現在治療法がない慢性疾患であり、症状の管理に焦点を当てています。前記治療は、患者の安定性を維持するために、被検者の生活の至るところで継続される必要がある。大部分は、 楽しむことができる幸福の一部は、これらの薬物の使用に依存する .

統合失調症の人々が投薬を止めるように導く理由

一般的なルールとして、継続治療の必要性を明確にすることに大きな注意が払われていますが、精神分裂病患者の大部分が投薬を中止するか、医師の指針に従わないことが多いです。事実、異なる研究から、 表示されているような医療ガイドラインに沿って半分以下 (一部はデフォルトで、他は超過)。 25%を残す人々の間では、最初の10日間は半年、75%は2年間でそうなると推定されています。なぜ?以下に、薬理学療法の放棄が頻繁に行われる一連の理由を示します。


1.病気の認識がない

精神分裂病の人に、特に診断後の初期段階で投薬を受けないように導く理由の1つは、その障害に関する意識の欠如です。彼らが何を持っているか分からず、改変の存在を認識する能力を持たない(例えば、認知障害の患者)は、薬物の使用の可能性または必要性を考慮していない。

これらの患者は、所定の瞬間に慣性または初期の医学的処方により投薬を受けることができるが、その使用が意味をなさないと考えるときには投薬を放棄する。

2.診断へのパニックまたはフライトの反応

精神障害、特に統合失調症のような慢性と考えられるものは、非常に難しく、推測することは困難です。初期の瞬間は、診断を否定し、投薬や治療のアイデアを深く拒絶することは珍しくありません。これは、この障害と診断された人々が投薬を開始することを拒否するか、そうするようになったとしても、突然それを離れることに決定します。前のケースと同様に、この 診断後の最初の瞬間に特に頻繁に起こる .

3.障害自体によって引き起こされる変更

一部の患者では、障害自体が投薬の中止につながる可能性がある。例えば、病的な被験者は、彼が毒または外部から制御しようとしていることを証拠として服用し、それに対して嫌悪的に反応することを見始めることがある。投薬の効果は原則的に精神病の症状を緩和するが、特定の症例における投薬の耐容性または有効性の欠如は、 幻覚症状が現れる そのような拒絶を生み出した。

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4.リアクタンス

誰かが投薬をやめるのを止めるかもしれないもう一つの理由は、投薬を強制されるという考えに対する反応です。これは、当初薬を服用しなければならない患者や、人生のために何かを取らなければならないという考えに拒否された人で、このアイデアの嫌悪に反応して、投薬を放棄してしまうことになります。また、 リアクタンス、あるいは薬の服用に依存するという恐怖さえあります 彼の人生の残りの部分。

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5.副作用

精神分裂症の人が薬物療法を中止することを導く最も頻繁な主な理由は、薬物療法によって引き起こされる副作用の存在である。そして、使用されている抗精神病薬や薬物の多くは、特に古典的な神経遮断薬について話すときに、それらを使用する人に重大な不快感を引き起こす可能性があります。 最も一般的なのは、眠気と鎮静、体重増加 .

その中で、精神遅滞や運動不安、運動障害、制御不能な運動、さらにはパーキンソニズムの振戦などの運動問題の出現を見つけることができます。時には抗パーキンソン病薬がこの理由のために正確に服用されるように薬剤に加えられることもある。また、女性化乳房、乳房乳房(性別にかかわらず乳房から追い出された牛乳)、無月経または勃起不全などの性的な症状の症状を引き起こすこともあります。めまい、胃腸障害、頻脈、および血糖値の上昇(糖尿病の発症を促進する)のような他の変化も起こり得る。場合によっては、神経弛緩性悪性症候群または無顆粒球症(致死的であり得る)のようなさらに危険な問題が生じることがある。

6.眠気と機能低下

前述の副作用の一部ですが、この要素は、投薬を中止することを決定した患者の間で高い有病率のために分離されています。そして、より多くの人々が投薬を止める理由の1つは、多くのこれらの薬物が産む鎮静作用であり、それは次に多数の重要な領域に波及効果をもたらす。

この薬剤は、制御下で統合失調症の症状を有するかもしれないが、多くの患者は精神的に集中したり与えることに問題があると報告している 多くの日のために疲れて眠くなる 。また、創造性、エネルギー、そして物事をしたいという欲求が減ることも言及されています。これは、家族の生活やレジャー、仕事の変化を引き起こす可能性があります。

6.有効性の欠如

すべての薬物がすべての場合において同じように働くわけではない場合、いくつかの薬物がいくつかの症例の治療に有効でないか、または被験者がそれらに対して耐性である可能性さえある。遵守すべき処置は、用量または薬物を変更することであるが、一部の患者は絶望的であり、治療を中止することがある。

安定した改善

統合失調症および他の疾患(例えば、うつ病または双極性障害において一般的である)の両方において、一部の人々が投薬を止める1つの理由は、比較的長期間にわたる明白な症状の多かれ少なかれの不在である。 被験者は、すでに問題を克服していると考えるかもしれない 以前の投薬ですでに治癒していると言われている投薬を受けることが必要でなくなったことを示しています。残念なことに、症状は通常、時間の経過とともに、またはストレッサーの存在によって再び現れる。

治療への遵守の重要性

上記の理由は複数であり、多くの場合、理解可能である。しかし、統合失調症は、人の生活と環境の両方において、治療されなければ苦しんでいる人々の生活の中で大きな機能不全を生じる疾患である。時間をかけて連続的な治療をする必要があります。この障害を持つ患者を治療する専門家にとっては不可欠です 患者とその環境のための心理教育を行う その手術を説明し、投薬を受ける必要性、治療に対する高い遵守性、恐怖、疑念、思考、感情および疑問の表明にスペースを与える危険性を説明する。

薬物が有効でないか、または非常に重篤な副作用があった場合 それに代わる異なる選択肢や物質を探すことが可能です 。 Depot筋肉内のプレゼンテーションも利用できます。これは、多くの被験者が頻繁な服用(頻繁な薬物消費の嫌悪や、実際の服用量を忘れて投薬を受ける必要があることを解決する)、さらにはパルミチン酸パリペリドン(パルミチン酸パリペリドンなど)を毎月(または場合によっては四半期ごとに)注射することができる。

これは障害ではないので、私たちがこの無秩序にあまり嫌な方法で対処することを可能にする新薬や代替薬は調査されていません。実際に、非定型抗精神病薬や第二世代の抗精神病薬の登場につながった探査と研究、そして現在適用されている数々の進歩を生み出したのはこの心配でした。


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