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統合失調症は治療法を持っていますか?

統合失調症は治療法を持っていますか?

マーチ 29, 2024

統合失調症は、世界の人口の約1%が苦しんでいる主要かつ最もよく知られている精神障害である。

しかし、比較的よく知られているにもかかわらず、この障害に関してまだ多くの謎と側面が調査されています。それは何ですか?なぜそれは生産されていますか? おそらく最も重要な質問は何ですか...統合失調症は治療法を持っていますか?

統合失調症とは何ですか?診断基準

統合失調症は、幻覚(最も原型的な症状、特に自己に対する外国人または人間に起因する聴覚幻覚の形態のもの)、妄想および幻覚などの6ヶ月以上の症状の存在を特徴とする精神病型の障害である。音声の混乱、アロギーやアブリア、混沌とした行動、カタトリアのような症状も現れることがあります。これらの症状は、通常、精神病性発作の形で現れ、障害は完全なまたは部分的な寛解(進行性の悪化を伴う...)を有することがあり、すべてまたはほとんどすべての重要な領域において被験体の生活に重大な干渉を引き起こす。


これらの症状は、通常、肯定的および否定的に分類され、前者は被験者を活性化するか、または習慣的な機能(例えば、幻覚および妄想)に何かを加えるものであり、後者は、能力の低下のためにこれを制限するもの(言語と思考の貧困と貧困の場合)。

以前は、アメリカのリファレンスマニュアルの最新バージョンであるDSM-5が単一の診断ラベルと見なされていましたが、最も特徴的な症状に基づいて異なるサブタイプの存在が検討されました。

その原因は何ですか?

統合失調症の原因は今日までほとんど知られていません 。障害を発生させ易い(しかし必ずしも生成する必要はない)脆弱性を生じる遺伝因子の影響が観察されている。環境にも大きな影響があり、両方の要因の相互作用によって障害が引き起こされます。非常にストレスの多い出来事の経験や一部の薬物の摂取は、この脆弱性を持つ人々の集団発生を増加させ、発症を引き起こす可能性があります。


統合失調症の人々はしばしば脳に特徴を有し、そのいくつかは症状に直接関連する。それらの中には、いくつかのドーパミン作動性経路の変化があり、中脳辺縁系経路および中皮質経路が最も関連している。中脳辺縁系経路には、陽性症状の存在に関連する過剰のドーパミンがあり、中皮質経路におけるこのホルモンの欠損は、負のものに関与する。これらの脳の変化の知識は、実際には(特に医学的および薬理学的に何を指しているのか)その治療に使用することができます。

現在、いくつかの著者は、 統合失調症は、神経移動の過程における問題の結果である 、開発中にどのようにニューロンの相互接続が発生するか。

治療法はありますか?

統合失調症は現在慢性と考えられている疾患であり、現在治癒的治療はない この状態のために。しかし、それは治療可能です:症状をコントロールし、患者を安定化させ、より精神病性のアウトブレイクの出現を避け、正常な生活を遂行させる治療法および治療法があります。


しかし、治療は被験者の生涯を通して連続して行う必要がある。この最後のポイントは、被験者が既に気分がよく、治療や薬物療法をやめるのをやめると頻繁になる傾向がある再発を防ぐために重要です。同様に、継続的なモニタリングは、処方された薬物が有効でないか、または過剰な副作用を示す場合に、投薬の服薬を規制または変更することを可能にする。

しかし、この疾患が科学に未知ではないことも事実であり、その理解に関してはまだまだ改善の余地がある。精神的にも有機的にも、他の慢性疾患と同様に、まだ分析され、発見されていることが多く、未来が解決策である可能性があります。

適用された治療

我々が言われたように、現時点での治癒はないが、統合失調症は治療可能な疾患であり、この治療は複数の分野で行われている。精神療法と向精神薬の併用が推奨される。

1.薬理学的および医学的処置

薬理学的レベルでは、抗精神病薬または神経遮断薬が主に使用されている 。陽性と陰性の両方の症状を大幅に軽減しコントロールすることができ、典型的な症状と同程度の副作用がないため、非定型薬を使用することが特に望ましい。薬理学的治療は、新しい精神病アウトブレイクの出現を防止するので(対象の薬物の種類、用量および有効性のレベルはその人に依存するが)、対象の生涯を通して維持されなければならない。

提示された症状のために必要である場合には、抗うつ薬などの他のタイプの薬物を適用する必要があるかもしれません。

他の医療処置に関しては、広範な慣行ではないが、いくつかの脳領域(例えば、側坐核)に電極を埋め込むなど、異なる外科技術が試験されている。

心理的治療

心理的なレベルでは、適用される治療は、患者が表現する問題に依存する 。最も基本的な側面の1つは、被験者の多くが影響を受けて最終的に投薬を放棄するため、治療を継続する必要性を被験者に見させることである。基本的なもう一つの側面は、被験者とその周辺環境の両方の心理教育であり、患者のために、治療の必要性または到着を示す可能性のある症状などのすべての状況に理解できる精神病アウトブレイクの治療を続行し、障害に対処するためには、家族や社会の支援が不可欠です(まだ非常に非難されています)。

症候学自体に焦点を当て、幻覚の存在の場合には、声に焦点を合わせる技術を使用して、被験者が外部主体ではなく自己に帰属することを学ぶようにすることができる。認知的なリストラは、信念と妄想に対抗しようとするときには基本的なものです。これらは患者のための本当の精神的内容であり、一般的に直接対立を使用することはお勧めできません。彼らは、幻覚と妄想の形と内容の両方を探さなければなりません。これらの側面が働くことができるように、その主題がそれらに属している意味と起源を考慮に入れることが重要です。同様に、肯定的な結果を生み出す別の治療法は、受容およびコミットメント療法である。

統合失調症の患者で苦しむ傾向にある分野であることを考えると、社会的スキルの訓練やマルチモーダルプログラムへの組み込みを強くお勧めします。職業療法は、特に認知障害の場合にも有用であり得る。

以前に提示された一連の治療は、統合失調症の治癒を想定していないが、 私たちは患者にその障害を抑え、正常な生活をさせるように指示した .

書誌事項:

  • アメリカ精神医学会。 (2013)。精神障害の診断および統計マニュアル。第5版。 DSM-V。 Masson、バルセロナ
  • Vallina、O. and Lemos、S.(2001)。統合失調症のための効果的な心理療法。 Psicothema、13(3); 345-364。
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