小児期のステレオタイプ：型および関連障害
場合によっては、子供が反復的な行動や動きをどのようにして行ったのか、確かに、私たちはチックや子供の趣味、または注意を惹く試みに直接関係することになるでしょう。そして場合によってはそうかもしれませんが、他の場合は幼稚なステレオタイプかもしれません。
この記事全体を通して 私たちは小児期の常同症について話します それらの識別方法、異なる分類、診断、これらの可能な治療法について説明します。
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子供のステレオタイプは何ですか？
ステレオタイプまたはステレオタイプの動き 彼らは運動の運動過多の変化として考えられている 。これは、四肢と顔の過剰な動きや反応があることを意味します。この変化はどの年齢でも起こりうるが、小児ではかなり一般的であり、常同型運動の障害が原因である可能性がある。
子供の常設では、 これらは、半自発的、反復的および律動的な動き 、明らかに衝動的または衝動的であり、特定の目的または目的のために行われていない。さらに、彼らは常に固定パターンに従っており、子供は常に同じ方法でそれらを運ぶので、ステレオタイプと呼ばれています。
これらの動きには、揺れ、擦り傷、鼻の突き刺し、ブラキシズム、ヘッドブーツ、物体の投げ、反復的な発声、唇や指の刺し、何の理由もない拍手、または常に同じパターンを提示する運動反応が含まれる。
より具体的には、常同型運動は以下の特徴を有する。
- 彼らは半自発的なので、人が望むなら止めることができます。
- 彼らは繰り返します .
- 彼らはリズミカルでも筋肉収縮の形でもよい。
- 彼らには目的も目的もありません。
- 彼らは調整されています .
- 人が注意散漫になったり、他の仕事や活動を開始したりすると、彼らは中断することがあります。
この運動障害の発生率は、5歳から8歳の間の人口のおよそ3〜9％であり、 広汎性発達障害と診断された小児における発生率が高い （TGD）であり、その発生率は40％〜45％である。
どんなタイプの心理的または運動的診断も持たない子供では、これらの動きは、通常、緊張を解放する方法として、また不満や退屈の瞬間に無意識のうちに行われます。
チックと強迫との違い
一見、彼らは非常に類似した動きに見えるかもしれませんが、ステレオタイプの動き、チックと強迫との間には根本的な違いがあります。
チックの場合、 これらはまた、反復的な動きとして現れる ステレオタイプとは異なり、これらは完全に不随意であり、持続時間が短く、多くの場合、彼はそれらが経験していると知覚していない。
一方、強制はまた、いくつかの調整を必要とする反復的な動きからなる。しかし、これらの 彼らは、苦悩の気持ちを落とすという目的を持っています またはそれらに伴う強迫観念に起因する不快感。
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いつ、なぜ彼らが現れますか？
子供の常同意識の出現原因を正確に判断することはまだできていませんが、子供の学習に関連した心理的または行動的原因の可能性を指摘する一連の理論があります。 実際にそれを引き起こす神経生物学的根拠がある確率 .
それが可能であれば、子供が3歳になる前に定型運動の開始が起こりやすく、そのように診断されるためには少なくとも4週間は提示されなければならない。
これらの半自発的な動きは、睡眠時間中にはより強くなる傾向があり、 子供が非常にストレスを感じるとき、不安のレベルが上がるとき 疲れているか退屈しているか、感覚的に孤立しているときに集中力を必要とする仕事をしています。
上述したように、多くの場合、これらの動きは、子供が他の活動または仕事を開始すると、強度が減少するか、または消滅する傾向がある。これを知って、動きが始まると、両親は子供の注意をつかんで楽しい仕事に取り入れることで、このようにして常設運動を止めることができます。
子供のためのステレオタイプ
関与する筋肉群の数やそれらがどのように現れるかに応じて、それらが他の改変を伴っているか否かに応じて、子供のステレオタイプの異なる分類がある。
1.一次/二次ステレオタイプ
原発性の常同型は、障害または発達障害のない小児において発生する場合に考慮されるが、二次的な常習は、自閉症、 知的発達障害または感覚運動障害 .
さらに、他の改変と関連していない主要な常同型は、一般に時間とともに消滅する傾向があるため、より良好な予後を有する傾向がある。
2.モーター/音のステレオタイプ
この第2のサブグループでは、ステレオタイプはモーションステレオタイプに分けられ、モーションステレオタイプは、 声音または口頭の音であれば、音韻定位 .
単純/複雑なステレオタイプ
最後に、子供が単純な動きをしたり、喉頭の騒音が単純なステレオタイプに分類されたり、より複雑で協調的な動きや活動、または発声が複雑なステレオタイプと呼ばれる場合、
どのように診断することができますか？
子供の両親や介護者がベラベシズムの存在を感知するようなケースでは、それが推奨される 正しい診断を行うことができる専門家に行く .
これを行うために、子供の臨床的評価は子供を直接観察することによって行われる。しかし、診断に疑義がある場合は、脳波、磁気共鳴、一連の特殊なアンケートによる評価など、一連の物理的検査を実施することができます。
このようにして、ステレオタイプの動きがより大きな状態の一部である可能性も排除できます てんかん障害、OCDまたはADHD .
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治療はありますか？
乳児の常設の大部分の症例では、二次的な常同症の場合でも通常有害ではないため、治療に頼る必要はありません。加えて、主な常同意識では、これらは通常、時間の経過と共に送信されます。
ただし、 より深刻な場合、または子供が自己有害な行動を起こした場合 または危険をもたらす場合、心理的介入または薬理学的治療を通じて治療的アプローチを行うことができる。
心理的介入に関して、多数の特異的療法、例えば 機械的封じ込め療法または習慣の逆転 ステレオタイプの動きの治療において非常に有効であることが証明されている。
最終的に、薬理学的治療の成功率が低いことが示されているにもかかわらず、ベンゾジアゼピン系、抗てんかん薬、非定型神経遮断薬または選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの薬物の投与に頼ることが可能である。他の多くの間で。
