経腸栄養：患者とのタイプ、定義および用途

四月 5, 2024

私たちの日常生活の中で 私たちは食糧を摂取し続けています 私たちが両方の行動レベルで実行する複雑なプロセスについて考えることなく、ほとんどの事柄で、1日数回、

しかし、自発的に自分自身を食べることができない場合もあります。私たちが昏睡状態にあることや、私たちが食べることを妨げる何らかの病気に苦しんでいることを想像してください。何もしなければ、体は飢えて死に至るだろう。

幸いにも、我々は栄養素の供給を人為的に維持し続けることができる仕組みを持っています： 経腸栄養 .

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Enteral栄養：それは何ですか？

経腸栄養は、非経口栄養と一緒に、私たちが医学に持っている2種類の人工栄養の1つです。これは、患者が必要とする可能性のあるさまざまな栄養素が、通常は腸や胃に直接行くプローブを使用して身体に導入されるサポート技術です。

この技術は、食物が口と気管を通過する必要性を避け、 栄養素を得るために自発的な動きを必要としない 。しかし、経腸栄養を適用するには、消化器系が、供給された栄養分を吸収することに関して、その正常な機能を発揮することが必要である。

腸内栄養 とりわけ、タンパク質の自己代謝を予防するのに役立つ （すなわち、体は栄養素を得るために消費する）、免疫系の弱化（結果として感染の危険性がある）、細菌の転座（消化管の細菌自体が感染を引き起こす）、および消化器系の萎縮。投与は、患者の必要に応じて連続的または不連続的であり得る。

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経腸栄養の種類

経腸栄養を行う方法はいくつかあります。 異なるタイプの経腸栄養を分類する方法の1つ プローブがどこに置かれてどこに到達するかによって決まります。

1.経鼻栄養チューブによる経鼻栄養

この手順では、鼻を通って 胃に旅行する そこでは栄養素が供給されます。腸内容物の肺吸引のリスクがない限り、通常は最も一般的なメカニズムである。

患者が意識がある場合 それは鼻孔を通して導入される チューブを消化管に向けるために唾液を吸うように求められ、呼吸器系には向かわない。それにもかかわらず、主題の共同作業や意識はそれを置くために必要ではありません。

2.鼻内チューブによる経腸栄養

この場合、プローブが腸に運ばれるという事実を除いて、手順は前の手順と同じです。

3.腸切開術

鼻内または経鼻胃管を通しての摂食が実現できない場合 もう一つの手技があります：腸瘻術。この場合、プローブは通常の経路を通って挿入されるのではなく、皮膚を通して直接配置される。カテーテル以上に、私たちはあるタイプのカテーテルに直面しています。患者が4週間以上服用できなくなることが予想される場合にも使用されます。腸内では、3つの主要な技術が際立つ。

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ファウリング術

プローブは咽頭に達するまで直接配置されます。

胃瘻造設術

この手順は、胃に到達するプローブの配置に基づいており、 この場合、皮膚を横切る .

空腸瘻造設術

胃瘻造設術と同様に、チューブを皮膚に挿入して標的器官に到達させ、 この場合、空腸と呼ばれる腸の領域 .

どのような物質が体内に導入されていますか？

経腸栄養は、体内に特定の栄養素を導入し、 患者の必要に応じて前記物質を変化させる 。例えば、患者が腎臓または肝不全、糖尿病、または呼吸器疾患を有する場合、それらは変化する。また、被験者の発達状態（例えば、乳児では母乳が使用される）。とりわけ、カロリーおよびタンパク質含量（過剰、正常または低カロリー/タンパク質）が考慮される。

栄養素が提示される方法に関しては、一般に高分子式（インタクトなタンパク質が寄与する）、ペプチド（加水分解タンパク質）または元素（直接アミノ酸の形態）を見出すことができる。特定の問題を抱えている患者のための特別な食事療法もあります。

最も一般的な式は次のとおりです。 高分子食を想定しているもの、ノルマルカリコおよびノルノプロティカ しかし、我々がすでに述べたように、コンポーネントの選択は患者とそのニーズに依存するだろう。

どのような場合に適用されますか？

経腸栄養は、飲み込めないことや自発的に拒否することによって、患者が栄養失調や苦痛のリスクを呈するあらゆる状況において選択される技術であり、 怪我、病気または精神障害のために 。換言すれば、それは、摂取能力のない患者、能力が非常に低下した患者、または機能的能力を有するにもかかわらずそうすることを拒否した患者の両方に使用される。

しかし、それを適用するためには、消化器系は栄養素を消化および/または吸収するという点で最低限の機能性を持たなければならない。それは、赤ちゃんから高齢者まで、あらゆる年齢の対象で使用することができます。

それは、 飲み込む能力がない 昏睡や嚥下障害を起こす咽頭の変化などがあります。

また、気管支拡張症や心臓病などの問題があるため、機能的な能力はありますが、患者はそれをとることができない疾患でも有用です。または、摂取が不可能な それは嘔吐のような反応を引き起こすからです 。もう一つのケースは、体が食事にもかかわらず、被験者よりも多くの栄養を必要とする状況で起こる。

一方、また、 早産児にお勧めです さまざまな病気を防ぐために。最後に、それは食欲不振などの精神障害で使用され、重度の低体重の場合には栄養失調を引き起こし、